糖尿病(1型、2型)健康宣教.ppt

一、疾病基本知识

（一）1 型糖尿病

• 发病特点：多在青少年时期起病，起病较急。
• 核心病理：胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素注射维持代谢。
• 典型症状：易出现口渴、多饮、多尿、体重明显下降，症状较显著。

（二）2 型糖尿病

• 发病特点：多在中年后起病，早期可无症状，常于体检时发现血糖升高。
• 核心病理：与肥胖、久坐、家族史等相关，胰岛素相对不足或存在抵抗。
• 症状特点：早期症状隐匿，后期可能出现血糖失控相关表现。

二、饮食宣教

（一）核心原则

控制总热量，定时定量进食，采用少食多餐模式，避免血糖大幅波动。

（二）具体饮食要求

1. 主食：定量摄入，优先选择全谷物、杂豆（富含膳食纤维，消化慢），减少精米白面摄入（升糖快）。
2. 蔬菜：每天摄入量≥500g，多种类搭配，采用清蒸、水煮等少油烹调方式。
3. 蛋白质：选择鱼、蛋、瘦肉、豆制品、低脂奶等优质蛋白，补充营养且低脂。
4. 禁忌：少油少盐少糖，不喝含糖饮料，不吃甜点、油炸食品；戒烟限酒，饮酒需在进食后，防止低血糖。

三、运动宣教

（一）运动核心要求

• 规律运动：每周≥150 分钟中等强度运动（快走、骑车、游泳等），增强代谢、提高胰岛素敏感性。
• 运动时间：餐后 1 小时进行，避免空腹运动（防止低血糖）。
• 安全防护：运动时携带糖果、饼干，出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状立即补糖。

（二）特殊情况

有严重并发症者，需严格遵医嘱制定运动方案，不可自行盲目运动。

四、用药宣教

（一）1 型糖尿病

• 治疗方式：必须终身胰岛素治疗，不可擅自停药（停药易引发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症）。

（二）2 型糖尿病

• 治疗方式：口服降糖药或胰岛素治疗，需按时按量使用，不自行调量、停药（避免血糖失控）。

（三）用药细节

1. 胰岛素使用：掌握正确注射部位（腹部、大腿外侧等），定期轮换（避免皮肤硬结）；未开封胰岛素冷藏保存，开封后室温保存（避阳光、高温）。
2. 不良反应：警惕低血糖（心慌、出汗等）、胃肠道反应，出现不适及时告知医生，不可自行停药。

五、血糖监测

（一）监测时间

常规监测空腹、餐后 2 小时（进食第一口饭计时）、睡前血糖，遵医嘱加测（如运动前后、调药期间）。

（二）控制目标（多数人群）

• 空腹血糖：4.4～7.0 mmol/L
• 餐后 2 小时血糖：＜10.0 mmol/L

（三）监测管理

记录每次血糖值（含测量时间、身体状态），复诊时带给医生，为治疗调整提供依据。

六、足部护理（重点）

1. 日常清洁：每日用温水洗脚，水温适宜，洗完用软毛巾擦干，保持足部干爽。
2. 定期检查：擦干后检查足部有无破损、红肿、水泡，及时发现早期问题。
3. 防护措施：穿宽松、透气、合脚的鞋袜，不赤脚走路（避免外伤）；剪趾甲时平直剪，避免损伤皮肤。
4. 伤口处理：足部出现伤口及时就医，不可自行处理（糖尿病患者伤口愈合差，易感染）。

七、低血糖识别与处理

（一）典型表现

心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿、乏力，严重时意识模糊。

（二）紧急处理

1. 立即补糖：食用 15g 糖（糖水、糖果、饼干等），快速提升血糖。
2. 复测观察：15 分钟后复测血糖，仍低则再次补糖。
3. 重症处理：出现昏迷时，立即送医救治。

八、定期复查与并发症预防

（一）定期检查项目

• 基础项目：血糖、糖化血红蛋白（反映 2～3 个月平均血糖）、血脂、肾功能。
• 专项项目：眼底检查（预防视网膜病变）、心电图（预防心血管并发症）。

（二）并发症预防

1. 控制血糖、血压、血脂，降低心、脑、肾、眼、神经等并发症风险。
2. 特殊情况：感冒、感染、手术时及时就医，调整治疗方案（避免血糖波动）。

九、生活与心理

（一）生活管理

• 作息：规律作息，避免熬夜（打乱激素分泌，影响血糖）。
• 情绪：避免剧烈波动（情绪失衡致血糖波动），通过听音乐、散步等缓解压力。

（二）心理调节

• 认知：正确认识糖尿病，其可防可控，避免过度恐惧。
• 心态：保持积极乐观，提高治疗依从性。

（三）家属参与

监督患者饮食、运动、用药，给予精神支持，协助患者规范管理病情。