【年度总结PPT】宫颈癌的2025:这一年,我们收获了什么

【宫颈癌的2025：这一年，我们收获了什么】

1. 对于前哨淋巴结活检阴性的早期宫颈癌，豁免盆腔淋巴结清扫的生存预后不劣于盆腔淋巴结清扫，且手术并发症等安全性更优；这或将改写早期宫颈癌手术治疗的指南

2. 一些数据分析提示早期宫颈癌在根治性手术前接受宫颈癌锥切、特别是当锥切切缘阴性时，微创手术的生存预后可能不亚于开腹手术，但这需要前瞻性的III期研究进一步验证

3. 对于术后合并中危因素（Sedlis标准）的宫颈癌患者，在辅助放疗的同时加入同步顺铂，尽管3年的PFS率和OS率在数值上有提升，但未能达到统计学显著性；同时，加入同步顺铂后3-4级的AE发生率明显升高

4. 对于术后全层间质浸润的宫颈癌患者，CRT的基础上加上同步加量放疗主要降低局部复发的风险，可显著改善PFS和盆腔特异性PFS，但OS无明显改善

5. 高质量的图像引导的放(化)疗和基于MRI的自适应近距离放疗 为局晚期宫颈癌患者带来惊艳的生存结局，包括局部控制率、远处控制率和生存率

6. 含铂化疗失败的晚期或复发性宫颈癌，免疫治疗比化疗带来更高的缓解率、更长的生存

7. 未经系统性治疗的晚期或复发性宫颈癌一线患者，鉴于疗效与安全性的综合考量，在普遍人群中直接去化疗仍有顾虑；但对于不耐受、不适合含铂化疗的患者，去化疗方案可能是一种替代治疗方案；当然，也需要等待监管部门对研究结果的看法以及最终的审批结果

8. 对于晚期或复发性宫颈癌的一线患者，在标准的含铂化疗±贝伐珠单抗的基础上加用卡度尼利单抗，可显著降低全人群的疾病进展风险和死亡风险，带来显著的生存获益，无论PD-L1表达状态、无论是否联用贝伐珠单抗、无论年龄、无论选用顺铂或卡铂；该适应症已获批上市，且已纳入2025年国家医保目录（2026.01.01开始执行），已成为中国晚期或复发性宫颈癌一线患者的标准治疗方案