【724】妊娠期高血压疾病健康宣教.ppt

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一、什么是妊娠期高血压

1. 核心定义：妊娠 20 周后出现血压升高（≥140/90mmHg），可伴蛋白尿、面部及四肢水肿（休息不缓解）。
2. 严重表现：病情进展可出现抽搐、昏迷（子痫）、心肾功能损害，危及母儿安全。
3. 疾病性质：孕期严重并发症，会增加分娩风险（早产、难产等），需积极治疗。

二、主要症状（警惕信号）

1. 基础症状：血压≥140/90mmHg；面部、双手、双脚明显浮肿且休息不缓解。
2. 全身症状：持续性头痛、眼花、视物模糊；恶心、呕吐、右上腹疼痛；尿量减少、体重短期内快速增加。
3. 危重症状：抽搐、昏迷（子痫），为病情急剧恶化的表现，需立即急救。

三、高危人群

1. 妊娠相关：首次妊娠，年龄＜18 岁或＞35 岁，多胎妊娠，羊水过多。
2. 既往病史：既往有高血压、肾病、糖尿病病史。
3. 遗传与体质：家族有妊娠期高血压史；肥胖、营养不良、贫血。

四、日常自我管理

（一）血压监测

1. 每日固定时间测量并记录，测量前安静休息 5-10 分钟，保证结果准确。
2. 血压≥140/90mmHg 或较基础值升高明显时，立即就医。

（二）合理休息

1. 保证每日睡眠 8-10 小时，多采取左侧卧位，减轻子宫对血管压迫，改善胎盘供血。
2. 避免劳累、熬夜、情绪激动，维持血压稳定。

（三）科学饮食

1. 低盐饮食，每日盐摄入量＜5g，避免腌制品、加工肉；水肿明显时适当限制饮水。
2. 摄入高蛋白食物（鱼、蛋、奶、瘦肉），纠正低蛋白血症；多吃蔬菜、适量水果，保持大便通畅。
3. 适量补钙，遵医嘱补充维生素，满足母婴营养需求。

（四）适度活动

1. 病情稳定时可进行散步、孕期瑜伽等温和运动，促进血液循环。
2. 避免剧烈运动、久站、久坐；活动中出现头晕、胸闷时立即停下休息。

五、产检与用药

1. 产检要求：严格按时产检，不可漏检、推迟，遵医嘱检查血压、尿蛋白、血常规、肝肾功能、胎心监护、B 超等项目。
2. 用药原则：切勿自行停药、减药，降压药、解痉药等严格按医嘱服用；出现不适随时就诊，不硬扛。

六、紧急就医指征（出现任一立即就诊）

1. 血压≥160/110mmHg。
2. 剧烈头痛、眼花、视物不清。
3. 恶心呕吐、右上腹痛。
4. 全身明显水肿、尿量明显减少。
5. 胎动异常、阴道流血、腹痛。
6. 抽搐、意识不清。

七、产后注意事项

1. 血压监测：产后仍需持续监测血压，部分患者产后 1-2 周病情可能加重。
2. 用药管理：遵医嘱继续用药，不可因哺乳擅自停药。
3. 生活调理：保证休息，避免劳累、情绪波动，促进身体恢复。
4. 复查随访：产后 42 天需复查，长期随访血压变化，及时发现潜在问题。

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