PPT分享 |脊柱原发性非特异性化脓性感染诊疗专家共识(2025版)
《脊柱原发性非特异性化脓性感染诊疗专家共识(2025版)》主要针对该疾病的定义、诊断路径、临床分型、治疗原则及预后评估提供了系统性的规范和指导。以下是专家共识的核心内容汇总及完整的推荐意见：核心内容汇总
疾病定义与特点：脊柱原发性非特异性化脓性感染是由化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌）引起的椎体、椎间隙、椎旁组织或硬膜外间隙的感染。该病起病隐匿且进展快，早期极易误诊漏诊，可能导致严重的神经功能障碍和脊柱不稳。诊断评估路径：共识建议遵循“高度怀疑+多模态评估+病原学确证”的路径 。诊断依赖于临床表现、实验室检查（如敏感的CRP指标及血培养）、影像学（首选增强MRI）以及病原学检测（穿刺或手术取材）的综合判断 。临床分型：推荐采用Pola分型系统，结合骨破坏、节段不稳、脓肿形成、神经受损等指标，将感染分为三大类：A型（稳定型）、B型（结构破坏型）和C型（脓肿或神经损伤型） 。治疗与预后：治疗强调多学科协作（MDT），总目标为控制感染、重建稳定性并防止复发 。抗菌治疗总疗程通常为6~12周 。手术干预适用于出现神经症状、严重脓肿压迫或脊柱失稳等情况 。疗效评估首要看临床症状（尤其是疼痛缓解）和炎症指标（CRP）的改善 。
