高钾血症是指血清钾超过5.5mmol/L，重度升高可引发瘫痪和恶性心律失常，危及生命。
根据血钾浓度和心电图变化，分为轻、中、重度，治疗策略随之分层。
血钾升高时📊心电图可出现T波高尖、QRS增宽等特征性改变，是紧急评估的重要依据。
摄入过多、排出减少、跨细胞分布异常是高钾血症的三大病因机制。
轻度无症状，重度可致迟缓性麻痹、致死性心律失常，甚至心脏骤停。
心脏症状包括心律失常、心肌收缩抑制；神经肌肉症状有麻木、软瘫；消化道症状有🤮恶心呕吐。
NICE指南推荐，血钾≥6.0需紧急心电图😑评估，重度高钾遵循五步法处理。
静脉使用钙剂可迅速对抗钾离子对心肌的毒性，但需在心电监护下进行。
胰岛素➕葡萄糖激活钠钾泵，将钾离子转入细胞内，合并酸中毒者可用碳酸氢钠。
利尿剂如呋塞米可促进肾脏排钾，但肾功能不全时效果欠佳。
阳离子交换树脂和新型钾离子结合剂环硅酸锆钠，通过肠道减少钾吸收、促进排出。
对于药物无效💊、肾功能衰竭或危及生命的高钾血症，血液透析是最有效的清除手段。
高钾血症来势凶猛，但规范处理可转危为安。👊今天的分享到此结束，谢谢大家！
