行业标准PPT | 26年患者身份识别管理标准2月1日正式实施

标准发布：国家卫健委2025年07月30日发布《患者身份识别管理标准》（WS/T 840-2025），2026年02月01日正式实施，为推荐性卫生行业标准。

适用范围：各级各类医疗机构。

目的：规范患者身份识别流程，防止👊医疗差错，保障患者安全。

基本原则：双重验证、识别贯穿全程、开放式提问、无法提问时、信息不符时、紧急情况、同名分室、电子➕口头双核。

身份识别信息与方法：

• 可用信息：姓名、性别、出生日期、身份证号、住院号、医保卡号、电子认证信息等。

• 禁止使用：🚫房间号、床位号。

• 识别方法：开放式询问、腕带、身份识别卡、PDA扫描、RFID、生物特征识别（人脸、指纹）。

腕带基础要求：字迹清晰准确，包含姓名、性别、年龄/出生日期、科室、住院号/身份证号。

新生儿腕带：临时命名格式“母亲姓名➕婴➕性别➕出生日期”；确定姓名后及时更换。

身份不明患者腕带：临时命名格式“性别➕就诊月日➕时分”。

更换与销毁：信息变更、腕带损坏时双人核对后更换；出院时安全去除并销毁；作废腕带及时销毁。

• 常规：腕关节上，松紧度以容纳两指为宜。

• 优先顺序：左手腕→右手腕→左脚腕→右脚腕，优先健侧。

• 婴幼儿：宜分别佩戴手腕➕足踝，记录位置。

• 特殊情况：四肢不可用时贴于完整皮肤，防压力性损伤。

门急诊患者：普通患者可不戴腕带，通过开放式提问➕就诊卡核对。特殊患者如留观、认知障碍、治疗/手术，宜佩戴腕带。

手术患者：宜佩戴腕带，术中避免摘除。无法提问者新生儿、昏迷等腕带+家属核对。

新生儿患者：娩出后三方确认性别，双人制作两条腕带系于手腕+足踝。出产房前与家属核对全部信息，采集脚印+产妇指纹。

产科病房新生儿：转出前与产妇核对腕带；📌交接时三方核对；每班检查腕带；操作前后核对；🚫严禁同台操作两名新生儿。

儿科病房新生儿：入院双人核对佩戴双腕带；每班检查；离开/返回床单元前后核对；出院时与家属共同确认。

沟通困难/昏迷患者：必须佩戴腕带；家属协助核对；📌语言差异者提供翻译；📌无陪伴者核对标签/执行单与腕带。

身份不明患者：以性别+就诊月日+时分临时命名，建立就诊信息关联📖。

患者转运：交接双方共同核对，至少两种方法确认身份。转科前通知接收科室，填写🤝交接记录；转入后更新腕带。

错误应对：发生身份识别错误时，👩‍⚕️立即停止操作，双人重新核对，按不良事件上报，进行根本原因分析并改进流程。

教育与培训：定期📑对医务人员进行身份识别制度培训，强化标准流程与风险意识。

过程监督：主管部门定期/不定期👀明察暗访，督导规范执行。对腕带佩戴率、扫描执行率、信息准确率进行质量管控。收集✅不良事件，开展根因分析，持续改进。