护理讲课PPT | 电除颤仪的使用与操作办法介绍

除颤仪定义与目的：通过释放电流使心肌同步除极，让窦房结重新起搏心脏，恢复窦性心律📌。非同步电除颤的绝对适应症是心室颤动。

适应症：室扑、室颤、无法识别R波的快速室性心动过速。

禁忌症：严重低血钾、洋地黄中毒致💕心律失常、室上性心律失常伴高度房室传导阻滞。

分类：按电极位置📑分为体外/体内除颤；按放电时间📑分为同步/非同步除颤。

设备特点：操作便捷（语音提示）、便携易用（2-3公斤），适合公共场所、交通枢纽、密集场所配备。

评估环境与患者：确保✅环境安全，判断患者意识、呼吸、脉搏，确认心脏骤停且需除颤（如室颤、无脉性室速）。

准备用物：除颤仪、导电膏/盐水纱布、🥛酒精棉球；患者胸部暴露，去除金属物品。

涂抹导电膏：均匀涂抹电极板接触面，🚫避免两电极间形成短路。

放置电极板：胸骨右缘锁骨下方（右胸上部）。心尖部（左侧腋前线第五肋间）。两电极板中心距离≥10 cm

调节能量：成人单向波360J，双向波150-200J；儿童2-4J/kg。

充电：按下充电按钮🎈，等待充电完成，确认患者状态与电极位置。

放电：紧压电极板，大喊“放电”，确保周围人员远离。

后续观察：观察心电监护是否恢复窦性心律；若未恢复，间隔≥30秒重复操作，期间持续CPR。

常见并发症：心律失常💕、心肌损伤、低血压、喉痉挛、皮肤烧伤、栓塞、急性肺水肿。

不同场景AED使用要点：公共场所快速查找AED标识，取用后立即返回，请人引导120📱。家庭可自备AED，家人培训使用，配合120指导。户外注意现场安全，无需移动患者，直接操作。

患者胸前异物清除规范：移除项链、钢圈等金属物品，防止电流集中灼伤🤕。评估异物性质与位置，必要时请医生协助。清除后再次检查皮肤完整性，确认无破损感染。有起搏器者，电极板需距离≥15 cm。

误触电击预防：操作前确保✅环境干燥，操作者身体不与患者接触，遵守放电前喊话流程。