【主要内容】
《医疗机构门急诊患者输血规范管理中国专家共识(2025 版)》由国内临床输血医学领域专家联合制定,以 GRADE 系统为证据分级依据,针对我国门急诊输血管理的不规范问题,从全流程制定标准化管理要求,核心目标是保障门急诊患者输血安全、提升医疗质量,规避医患纠纷,所有推荐意见均为 1A 强推荐级别。
共识明确门急诊输血管理的核心原则,常规输血遵循不可替代、最小剂量和个体化输注原则,紧急抢救时坚守生命权第一原则。在基础管理层面,要求医疗机构建立专属输血管理制度与紧急抢救输血流程,保障紧急输血绿色通道通畅;明确门诊输血宜在日间病房实施、急诊输血在抢救室等专属区域开展,且输血场所需配备齐全的诊疗与抢救设备;同时规定输血场所的医护人员配置标准,要求相关人员每年接受培训考核,考核记录保存十年。
在输血全流程操作上,共识对各环节提出严格要求:输血前需完成患者综合评估、知情同意签署及感染性疾病检测,由中级以上职称医师填写申请单;血标本采集需双人核对、非紧急情况血型鉴定与相容性检测标本分时段采集,送检全程留痕;输血相容性检测需规范开展,多次输血患者建议 Rh 表型匹配;取血、发血实行双人核对,血液发出后原则上不退回;输血时双人床旁核对,全程严密监测患者体征,及时处置输血反应;输血后医师需完成疗效评估并完整记录,医疗机构建立输血质量评价与公示制度。
此外,共识还要求建立输血计算机信息闭环管理系统,保障数据安全与操作溯源;规范输血医学文书管理,将评估、知情同意、检测结果等文书归入院历,保存期至少十年,从制度、技术、管理多维度构建门急诊输血安全保障体系。
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