【学生专栏】步态分析PPT:含异常步态分析

损伤:踝背伸肌肌力不足;可能会伴随腓深神经损伤，远端神经病变或偏瘫。

异常描述:当足跟触地时，足掌快速下落变成跖屈，前足触地并产生拍打声。

异常原因:踝背伸肌无力缓慢控制踝跖屈

损伤:踝背伸肌明显肌力不足，导致足下垂。

异常描述：似乎正在跨过想象中的障碍(因此:称为“跨阈”)。

异常原因:要使足部离开地面，必须过度屈髋屈膝以使腿向前。

损伤:任何下肢的损伤都可能会降低前进时下肢长度的功能性缩短能力(如无法屈髋或屈膝)

异常描述:支撑腿需要提踵(图中的左腿)，才能使对侧前移腿完成廓清

异常原因:支撑腿提踵会为对侧(长)腿摆动时增加额外的空间，以完成廓清

损伤:股四头肌肌力较弱或避免激活。

异常描述:整个支撑相，膝关节保持完全伸展目躯干过度前倾。

异常原因:躯干前倾使重力线移向膝关节内外轴的前方。这个运动将膝关节机械锁定在伸展状态，从而减少股四头肌的激活需求。

注释:这种步态异常可能会加重膝关节后囊的压力，可能导致膝反张。

损伤(两种情况):股四头肌长期麻痹，膝关节后囊过度拉伸，可能还包括膝屈肌麻痹严重的跖屈挛缩。

异常描述:支撑相膝关节过伸，

异常原因：膝关节后囊过度拉伸或膝屈肌麻痹，无法限制膝伸展踝跖屈挛缩时，小腿相对于踝关节向后偏移。这种姿势使膝过伸，最终过度拉伸膝关节后囊。

损伤:髋或膝关节屈曲挛缩

·可能与多种病理情况相关，如髋屈肌和膝屈肌痉挛或紧张，髋伸肌无力、疼痛或因关节炎引起的关节活动受限

异常描述:支撑相屈髋屈膝

异常原因:软组织紧张，通常会使髋和膝无法完全伸展

注释:这种异常通常与腰段前凸增加和步幅减小有关。当描述脑性瘫痪患者的行走模式时，这种步态异常通常被称为“蹲伏步态”。在这种情况下，髋屈曲李缩通常与髋内收肌和内旋肌紧张有关。

损伤:髋伸肌肌力不足，如臀大肌。   脊髓灰质炎

异常描述:支撑相早期躯干向后倾斜。

异常原因:使身体的重力线向髋后移动，从而减少对髋伸肌的需求

损伤:无法功能性缩短摆动腿，如髋屈肌的肌力不足。

异常描述：摆动腿一侧的骨盆过度抬高。

异常原因:抬高骨盆，为前进的腿提供额外

的空间。

注释:此代偿机制通常与其他代偿(出于类似原因)一起出现，如画圈和跳跃步态

损伤:无法功能性缩短摆动腿，如主动或被动屈髋或屈膝减少，或使用“直腿”的护膝支具。

异常描述:摆动时腿以画半圆弧形式前进。

异常原因:画圈以形成额外的空间，以帮助功能性延长腿的前进

注释:此代偿机制可能需要髋外展肌额外用力，以帮助推进摆动腿向前