术中吸入氧浓度多少合适?ppt版
- 2026-03-29 17:32:42
直接毒性–氧本身在细胞水平的直接毒性效应(氧中毒)可引起肺实质损伤、视网膜损伤等 生理效应–辅助供氧的生理效应可改变气体交换，导致氧诱导性高碳酸血症或血管张力改变 多因素综合作用–可能有几种机制共同参与导致氧的不良反应(例如肺不张和气道损伤)
Staehr-Rye AK, Meyhoff CS, Scheffenbichler FT, Vidal Melo MF, Gätke MR, Walsh JL, Ladha KS, Grabitz SD, Nikolov MI, Kurth T, Rasmussen LS, Eikermann M. High intraoperative inspiratory oxygen fraction and risk of major respiratory complications. Br J Anaesth. 2017 Jul 1;119(1):140-149.
Holse C, Aasvang EK, Vester-Andersen M, Rasmussen LS, Wetterslev J, Christensen R, Jorgensen LN, Pedersen SS, Loft FC, Troensegaard H, Mørkenborg ML, Stisen ZR, Rünitz K, Eiberg JP, Hansted AK, Meyhoff CS; VIXIE Trial Group. Hyperoxia and Antioxidants for Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: A 2 × 2 Factorial, Blinded, Randomized Clinical Trial. Anesthesiology. 2022 Mar 1;136(3):408-419.
《现代麻醉学》
通常麻醉中均用纯氧吸入，但持久应用易产生氧中毒及麻醉后肺不张，现先进单位已改用氧浓度0.4-0.5吸入，更为合理。
总结以上
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术中吸入高浓度氧气，可能引起术后肺部、心脏并发症，而不增加术后切口感染率；
在无特殊情况下，双肺通气吸入氧浓度最好维持在30%-40%（推荐40%，至少50%以下）；如不能维持脉氧饱和度，可膨肺后进行滴定吸入氧浓度；
不能直接调节氧浓度者，混合空气与氧气比3:1左右较合适。
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