一、什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。
二、糖尿病的治疗方法
相关监测项目的监测时间、频率
血糖:每天
尿微量蛋白: 1-3月
尿常规:每月至少检查一次
糖化血红蛋白:每3个月
血压不高的患者:每3个月
血压高的患者:每次就诊复查血压
血脂肝功能、肾功能:至少每半年
眼底检查:每半年至一年检查一次
糖尿病饮食治疗的原则
控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒
维生素、无机盐要充足,碳水化合物:50-60%,蛋白质:15-20%,脂肪25-30%
煮、炖、蒸、拌、焖,避免食用油炸、油煎的食物
糖尿病患者不能随便吃,含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重,饭菜要少放盐
饮食治疗是糖尿病治疗的基础
饮食治疗不等于“饥饿疗法”
适当限制食物的总热量,同时还要保持营养平衡!
增强胰岛素的敏感性
降低血糖
降低糖尿病并发症的风险
减轻体重,纠正血脂异常
缓解轻、中度高血压
促进血液循环,改善心、肺功能
预防骨质疏松
以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜
餐前锻炼:未进食而低血糖 或 未服药而高血糖
餐后即运动:容易影响消化系统的功能
提倡:晚餐后1小时进行锻炼
口服降糖药的治疗
不能代替饮食控制与运动疗法,也不能代替胰岛素的使用
2型糖尿病的主要治疗手段之一
必须建立在健康的生活方式的基础上,即饮食、运动疗法与控制体重
三、胰岛素的使用
保护和恢复β细胞功能
预防严重代谢紊乱
预防大血管及微血管并发症
缓解高血糖引起的症状
需长期使用的患者
1型糖尿病
2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者
有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者
需暂时使用的患者
IFG、IGT早期
应激状态下(肺炎、骨折、手术等),血糖难以控制需短期使用升血糖药物者(如糖皮质激素)妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
动物胰岛素
人胰岛素: “优泌林”系列
胰岛素类似物:“优泌乐”系列
利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰,得到分子结构和人胰岛素略有差异,但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物