【569】手厥阴心包经及其腧穴.ppt

需要公众号里的ppt，点我咨询~

手厥阴心包经（简称心包经）是十二经脉之一，核心关联心包与三焦，腧穴以治疗心胸、神志、胃腑及经脉循行部位病证为主，掌握其循行与腧穴特性是针灸临床应用的基础。

一、经脉循行

（一）核心路径

• 主干：起于胸中，出属心包络，向下过横膈，依次联络上、中、下三焦。
• 主要支脉：从胸中向外循行，经腋下 3 寸处抵腋部，沿上臂内侧（手太阴、手少阴经之间）入肘中，下前臂行于两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间，入掌中，循中指出指端。
• 分支：从掌中分出，沿无名指出指端。

（二）经典原文（《灵枢・经脉》）

• 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。
• 其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。
• 其支者，别掌中，循小指次指出其端。

二、主要病候与主治概要

（一）主要病候

• 核心症状：心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂。
• 其他症状：腋肿、肘臂挛急、掌心发热。

（二）主治概要

• 心胸、神志病：心痛、心悸、胸闷、心烦、癫狂痫等。
• 胃腑病证：胃痛、呕吐等。
• 经脉循行部位病证：上臂内侧痛，肘、臂、腕挛痛，掌中热等。

三、本经核心腧穴（共 9 穴）

（一）胸腹部 / 上臂部腧穴

1. 天池（PC1）：
• 定位：胸部第 4 肋间隙，前正中线旁开 5 寸。
• 主治：心肺病证（咳嗽、胸闷、气喘）、腋肿、乳痈、乳少、瘰疬。
• 操作：斜刺 / 平刺 0.3～0.5 寸，忌深刺（防伤及心肺）。
2. 天泉（PC2）：
• 定位：臂前区，腋前纹头下 2 寸，肱二头肌长、短头之间。
• 主治：心肺病证（心痛、咳嗽）、胸背及上臂内侧痛。
• 操作：直刺 1～1.5 寸。

（二）前臂部腧穴

1. 曲泽（PC3，合穴）：
• 定位：肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘凹陷中。
• 主治：心系病证（心痛、心悸）、胃腑病证（胃痛、呕血）、暑热病、肘臂挛痛。
• 操作：直刺 1～1.5 寸，或点刺出血。
2. 郄门（PC4，郄穴）：
• 定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上 5 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
• 主治：急性心胸病证（急性心痛、胸痛）、热性出血证（咯血、衄血）、疔疮、癫痫。
• 操作：直刺 0.5～1 寸。
3. 间使（PC5，经穴）：
• 定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上 3 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
• 主治：心系病证（心痛、心悸）、胃腑病证（胃痛、呕吐）、热病、疟疾、癫狂痫、肘腕挛痛。
• 操作：直刺 0.5～1 寸。
4. 内关（PC6，络穴；八脉交会穴，通阴维脉）：
• 定位：前臂前区，腕掌侧远端横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
• 主治：心系病证（心痛、胸闷、心动异常）、胃腑病证（胃痛、呕吐、呃逆）、中风、眩晕、失眠、郁证、肘腕挛痛。
• 操作：直刺 0.5～1 寸。
5. 大陵（PC7，输穴；原穴）：
• 定位：腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
• 主治：心系病证（心痛、心悸）、胃腑病证（胃痛、口臭）、神志疾患（癫狂痫）、臂手挛痛。
• 操作：直刺 0.3～0.5 寸。

（三）掌指部腧穴

1. 劳宫（PC8，荥穴）：
• 定位：掌区，横平第 3 掌指关节近端，第 2、3 掌骨之间偏第 3 掌骨（握拳中指尖下）。
• 主治：急症（中风昏迷、中暑）、心与神志病证（心痛、烦闷、癫狂痫）、口疮、口臭、鹅掌风。
• 操作：直刺 0.3～0.5 寸。
2. 中冲（PC9，井穴）：
• 定位：手指，中指末端最高点。
• 主治：急症（中风昏迷、昏厥、小儿惊风）、热病、舌下肿痛、小儿夜啼。
• 操作：浅刺 0.1 寸，或点刺出血。

四、经穴歌诀

PC 心包手厥阴，起于天池中冲尽，心胸肺胃效皆好，神志血病亦可寻。天池乳外旁一寸，天泉腋下二寸循，曲泽腱内横纹上，郄门去腕五寸寻，间使腕后方三寸，内关掌后二寸停，掌后纹中大陵在，两条肌腱标准明，劳宫屈指掌心取，中指末端是中冲。

核心总结

手厥阴心包经循行贯穿胸、臂、掌、指，腧穴功能聚焦心胸、神志、胃腑及局部病症，其中内关、郄门、曲泽等为临床常用穴，尤其内关穴应用广泛，可兼顾多系统病证。掌握腧穴的定位、主治与操作规范，是发挥其临床疗效的关键。

需要公众号里的ppt，点我咨询~

需要公众号里的ppt，点我咨询~

‍免责声明（点击查看）！