【指南解读PPT】肺癌脑转移中国治疗指南(2026版)

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。2022年中国肺癌新发病例约106.06万例，死亡约73.33万例。肺癌患者脑转移发生率高、预后差、自然生存期短。近年来，随着外科手术、放射治疗和内科治疗等治疗水平的不断提高，肺癌脑转移患者的治疗选择越来越多，生存时间得以延长。为了及时反映国内外肺癌脑转移治疗的新进展，进一步提高中国肺癌脑转移患者的规范化治疗水平，在《肺癌脑转移中国治疗指南（2021年版）》基础上，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《肺癌脑转移中国治疗指南（2026版）》，对指南方法学、流行病学数据、临床表现、辅助检查、外科手术治疗、放射治疗、2025年8月31日之前获得中国国家药品监督管理局批准上市的新药、新治疗方案和新适应证等方面进行了系统、全面地更新，增加了治疗推荐意见和推荐级别，涵盖了肺癌脑转移患者诊治过程中常见的临床问题，以便更好地为肺癌脑转移患者的规范化治疗提供帮助。

多学科综合治疗是核心，在全身治疗基础上，结合局部治疗（手术、放疗），目标是控制病灶、改善症状与生活质量、延长生存。

肺癌脑转移瘤的放疗需要综合考虑肿瘤的病理类型、数量、大小、位置以及患者全身状况等因素来综合制定最优方案。指南指出，对于卡氏评分（KPS）＜50分或＜70分且无全身治疗选择的脑转移患者，不会从放疗中获益。随机对照研究结果显示，分级预后评估（GPA）评分＜2.5分，或预期生存＜3个月的患者，脑部放疗对比最佳支持治疗未能带来生存获益。

肺癌脑转移患者诊治后应该定期随诊并进行相应检查。检查方法包括病史、体格检查、血清肿瘤标志物检查、影像学检查等，频率一般为治疗后每2～3个月随诊1次，病情变化时随时就诊，以便根据病情变化及时采取相应的诊疗措施。

参考文献：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会, 中国医师协会肿瘤医师分会. 肺癌脑转移中国治疗指南（2026版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2026, 48(1): 44-78. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20250610-00267