概述：发热与感染紧密相连，是感染的基本特征之一。体温高于 38℃或相较于基础体温下降，都可能是严重感染的信号。急性感染的临床特征因病因、发生部位、季节、易患人群的差异而有所不同，可依据病原体进行分类。
急性细菌性感染：细菌是急性感染最常见的致病微生物，急性细菌性感染在各类急性感染中占比超半数，常见于临床急诊。可由革兰氏阳性或阴性菌引发，也可能是多种细菌混合感染。其临床症状以发热最为常见，热型和发热程度与感染部位、范围及细菌毒力相关。典型体征方面，浅表感染表现为化脓性病灶，伴有红、肿、热、触痛；深部感染时，病变对应体表会出现局限或放射性压痛，并伴有器官功能障碍。实验室检查中，白细胞计数增高，中性粒细胞百分比增高或核左移，尿、便、脑脊液等常规检测白细胞计数增高也有诊断意义。痰、尿、血等标本细菌涂片或培养阳性是确诊的关键证据。感染生化标志物如 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 - 6（IL - 6）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）在诊断和病情评估中具有重要价值。
急性病毒性感染：四季均可发病，冬春季节发病率较高，与多种传染性疾病相关，部分病毒感染引发的肺炎传染性强、病死率高。临床特点为早期多以高热或超高热首发，常持续高热，伴有畏寒、头痛、乏力、肌肉关节酸痛等症状，之后出现其他症状。白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞或单核细胞百分比升高。可采用核酸杂交、PCR 技术检测病毒核酸，利用免疫荧光标记、化学发光技术检测病毒抗原，核酸检测是早期诊断的可靠方法。感染生化标志物 PCT 不增高或轻度增高，血清学检查中特异性 IgM 抗体有助于早期诊断，急性期与恢复期双份血清抗体滴度增高 4 倍及以上可确诊。
支原体感染：支原体是介于细菌和病毒之间的原核微生物，临床上最常见的疾病为支原体肺炎，与其他微生物所致肺炎鉴别存在难度。发热多在 38 - 39℃，很少超过 39℃。起病较缓，初期类似上呼吸道感染，以阵发性、刺激性干咳为主要特点，个别病人有少量黏痰或因剧烈咳嗽出现血痰。血常规检查中，外周白细胞计数、中性粒细胞百分比正常，细胞分类大多正常，个别病人淋巴细胞轻度升高。血清支原体抗体 IgM 是感染后最早出现的特异性抗体，发病 1 - 2 天可呈阳性，是目前诊断支原体感染的首选方法。胸部 X 线检查缺乏特异性，病灶多呈小叶性、多发性分布，也可呈单叶、肺段分布。
真菌感染：按侵犯人体部位分为浅表、皮肤、皮下和系统性四种，多为浅表组织感染，诊断相对容易。全身性侵袭性真菌感染虽不多见，但在特定人群中有所增加，G 试验和 GM 试验有助于判断侵袭性真菌感染。
其他微生物感染：寄生虫感染临床症状多轻微或无症状，严重时可致腹痛、贫血、营养不良等。衣原体感染常见于尿道炎、结膜炎、肺炎等，约半数感染者无症状，起病缓慢，潜伏期为 5 - 14 天。螺旋体感染以钩端螺旋体病为例，有发热、头痛、肌痛等症状，严重时可导致肺出血或黄疸。立克次体感染有发热、头痛、皮疹等症状，确诊依赖特殊的培养和血液检测。
