需要公众号里的ppt，点我咨询~

先看看我写的学习笔记，PPT往下翻。

一、宫内节育器避孕（IUD）

（一）分类与特点

1. 惰性IUD：第一代产品，如金属单环，因脱落率和带器妊娠率高，已停止生产。
2. 活性IUD（主流）：

（二）作用机制

1. 干扰着床：异物刺激引发子宫内膜炎症，改变输卵管蠕动，使受精卵与内膜发育不同步；铜离子影响内膜代谢，阻碍着床。
2. 毒性作用：铜离子使精子失能，炎症细胞与巨噬细胞吞噬精子、抑制胚胎发育。
3. LNG-IUS专属机制：使内膜腺体萎缩、宫颈黏液稠厚，抑制精子穿透与受精，部分抑制排卵。

（三）放置与取出

（四）副作用与并发症

1. 副作用：不规则阴道流血（常见）、白带增多、下腹胀痛。
2. 并发症：IUD异位、嵌顿/断裂、下移/脱落、带器妊娠，确诊后需及时手术取出或终止妊娠。

二、激素避孕

（一）核心机制

1. 抑制排卵：孕激素负反馈抑制下丘脑-垂体轴，阻止LH峰出现。
2. 改变宫颈黏液：使黏液黏稠，不利于精子穿透。
3. 影响子宫内膜：抑制内膜增殖，使其不适宜受精卵着床。
4. 干扰输卵管功能：改变受精卵运行速度。

（二）主要种类

（三）禁忌证与副作用

1. 禁忌证：严重心血管疾病、肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、糖尿病、哺乳期、35岁以上吸烟女性等。
2. 副作用：

（四）对人体的影响

• 代谢：对糖脂代谢有轻微影响，心血管高危人群不宜长期使用。
• 肿瘤：降低子宫内膜癌、卵巢癌风险，乳腺癌风险争议尚无定论。
• 子代：短效制剂停药后即可妊娠，长效制剂需停药6个月后妊娠。

三、其他避孕方法

（一）紧急避孕

1. 定义：无保护性生活后或避孕失败后的补救措施，包括含铜IUD和紧急避孕药。
2. 方法：

（二）屏障避孕

1. 避孕套：物理屏障，正确使用避孕率93%～95%，可预防性传播疾病，适合年轻性活跃者。
2. 女用避孕套：兼具避孕与防性病功能。
3. 外用杀精剂：含壬苯醇醚，性交前置入阴道，失误率高，绝经过渡期女性宜选胶冻剂。

（三）自然避孕

• 原理：推测排卵日期，易受孕期禁欲，包括日历表法、基础体温法、宫颈黏液观察法。
• 缺点：失败率高，不可靠，不推荐推广。

四、不同生育阶段避孕选择

1. 新婚期：首选复方短效口服避孕药、男用避孕套，不推荐安全期、体外排精。
2. 哺乳期：首选避孕套，产后6周后可选用单孕激素制剂，避免雌孕激素复合制剂。
3. 生育间隔期：可选IUD、皮下埋植剂、口服避孕药、避孕针等，按需选择。
4. 绝经过渡期：首选避孕套，原IUD可继续使用至绝经后半年内取出，避免复方避孕药。

核心总结

需要公众号里的ppt，点我咨询~

需要公众号里的ppt，点我咨询~

‍免责声明（点击查看）！