护理部2026年终工作总结暨2027年工作计划
- 2026-11-06 01:17:02
2026年是"十五五"规划的开局之年，也是医院迈向高质量发展的关键一年。一年来，护理部在医院的坚强领导下，紧紧围绕医院年度中心工作和高质量发展目标，秉持"以患者为中心、以质量为核心、以安全为底线、以满意为目标"的工作理念，统筹推进护理质量安全、优质护理服务、人才队伍建设、教学科研创新和信息化建设各项工作，圆满完成年度各项目标任务。护理管理体系更加健全，护理服务内涵持续深化，护理队伍整体素质稳步提升，为推动医院高质量发展提供了坚实的护理保障。
一年来，护理部坚持以问题和目标为导向，牢牢把握"强基础、提质量、优服务、育人才、促创新"的工作主线，不断完善护理管理机制，扎实推进各项重点工作。全院护理工作在质量安全管理、优质护理服务、人才梯队建设、教学科研创新等方面均取得了新的进展和成效，护理服务能力和患者满意度持续提升，为人民群众提供了更加安全、优质、高效、便捷的护理服务。
一、2026年主要工作及成效
（二）强化护理质量与安全管理
1.健全护理质量安全管理体系。
按照护理质量管理有关标准，持续完善"院—科—病区"三级护理质量管理组织架构，修订完善护理管理制度、岗位职责、护理常规和操作规范××项，健全护理质量与安全管理委员会运行机制，明确各级质量管理人员职责，形成制度完善、职责明晰、运行高效的护理质量管理体系。
2.落实三级护理质控。
坚持"日常质控、专项质控、综合质控"相结合，常态化开展护理质量检查与督导，全年组织开展季度综合质控××次、月度质控××次、专项质控（含静脉治疗、导管相关感染、压力性损伤、跌倒坠床、给药安全等）××次，累计检查病区××次，覆盖全院××个护理单元。对发现的问题实行清单化管理、闭环式整改，问题整改率达××%。
3.强化重点环节、重点时段、重点人群管理。
围绕护理安全薄弱环节，重点加强交接班、危重患者抢救、围手术期、输血、给药、管道管理、压疮防范等关键环节管控，规范执行查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、消毒隔离制度等护理核心制度；加强节假日、夜间、周末等薄弱时段督导；对老年患者、危重患者、手术患者、孕产妇、儿童等重点人群实施重点护理管理与风险防范。
4.深化不良事件管理与持续改进。
严格执行护理不良事件报告、分析与处理制度，鼓励主动上报、非惩罚性报告，全年报告护理不良事件××起，上报率××%。运用根因分析法、失效模式与效应分析等工具对典型事件进行系统分析，落实改进措施，形成"发现—分析—改进—追踪—评价"的持续改进闭环。全年未发生重大护理安全事故。
5.加强医院感染防控与消毒隔离管理。
严格执行医院感染防控各项制度，落实消毒隔离、手卫生、无菌操作、医疗废物管理等要求，规范手术室、重症监护室、血透室、产房、新生儿科等重点科室院感防控措施，定期开展院感知识培训与监测，全年开展手卫生培训与监测××次，医护人员手卫生依从率达××%，未发生院内感染聚集事件。
（三）深化优质护理服务内涵
1.推进优质护理服务全覆盖与责任制整体护理。
持续巩固优质护理服务成果，全院××个护理单元全部开展优质护理服务，覆盖率达××%。全面落实责任制整体护理，实行责任护士包干制，细化责任护士职责，落实床边工作制，确保护士将更多时间用于临床直接护理，为患者提供连续、全面、主动的护理服务。
2.改善患者就医体验。
