心理动力学的诊断与评估学习笔记
- 2026-11-06 06:40:25
心理动力学的诊断与评估学习笔记以下内容为吴艳茹老师的课程笔记，回答了我思考很久的疑惑。 关于诊断：诊断是一个医学名词。医学诊断包括定位、定性和定量。你哪里生病了，身体哪个部位出了问题，是定位；出问题的部位是炎症、还是癌症、还是外伤……是定性；严重程度如何，是轻微，还是比较严重，是癌症初期，还是晚期，这些属于定量。对人的动力学诊断的根本是什么？ 诊断的本质是看见这个人，他能够呈现，你（咨询师）能够看见，然后理解。诊断的目的是为了去诊断。不是贴标签，是为了治疗，为了改善。最终目的是去诊断。用树做对比：定位：树根、树干、树枝出了问题？定性：焦虑、抑郁、强迫等临床症状。定量：轻、中、重？ 动力学诊断和精神科诊断的区别：对人的诊断和对症状的诊断是不一样的，精神科关注症状，动力学诊断是对一个人的看见。 症状及其意义：存在即合理。症状具有相对性：时代、文化和亚文化、诊断系统——与对生命、人性、社会规则的认识有关；植入的观念；症状只是现象；症状是妥协形成的结果：让人痛苦，同时也是为了避免更加难以承受的痛苦。无意识通过症状来达成目的（不包括有意识的继发性获益），尽管从长远看，可能很具破坏性。症状是不和谐（disease disorder）的信号，提醒着和自己、和外界的关系需要做出调整。症状是寻找、获得真实、完整自己的通道；人在一定程度上要在症状的“胁迫”下，开启通向自己心灵的旅程。
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