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• 目的
• 提供清洁卫生的配方奶，保障喂养全过程卫生安全。供给婴儿生长发育必需的营养与能量，同时让婴儿获得进食满足感，促进生理以及心理发育。
• 适应证与禁忌证
• 适应证：母乳不足，或者无法进行母乳喂养的患儿。
• 禁忌证：先天性消化道畸形造成消化道梗阻；怀疑或者确诊新生儿坏死性小肠结肠炎；血流动力学状态不稳定。
• 操作前准备
• 环境准备：配奶间宽敞明亮，专人管理，定期消毒；操作台保持清洁，定期开展消毒工作。
• 用物准备：量杯、搅拌小勺、奶粉专用量勺、配方奶粉、消毒后的奶瓶奶嘴、煮沸放温的温开水；清洁小毛巾、喂奶车。
• 操作者准备：掌握患儿床号、姓名、年龄、病情、哺乳时间、奶粉种类；计算本次奶量；六步洗手法洗手，佩戴帽子、口罩。
• 完整操作步骤
• 配奶前准备：擦拭操作台与喂奶车；执行手卫生；核对奶粉名称、开瓶日期、有效期、配制说明，检查奶粉外观质量。
• 配奶过程：向量杯加入适量温开水；加入规定剂量平勺奶粉；搅拌至奶粉完全溶解；将奶液倒入奶瓶；无菌治疗巾铺垫，镊子夹取检查奶嘴无破损后安装。
• 喂养方式：经口喂养适用于胎龄≥32‑34 周，吸吮、吞咽、呼吸功能协调的新生儿。管饲喂养适应证为胎龄＜32‑34 周早产儿、吸吮吞咽功能不全、疾病因素不能经口喂养、作为经口喂养补充；管饲途径优先口 / 鼻胃管，长期管饲选择胃造瘘，误吸高风险选用幽门后喂养；管饲方法包含推注法、间歇输注法、持续输注法，持续输注奶液需每 3 小时更换。
• 用物处理：奶粉、奶嘴盒归位；奶具洗涤剂浸泡 30min 后刷洗，流动水冲净；吸干水分收集待高压灭菌；传染病患儿奶具先用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡再清洗灭菌。
• 记录：完成手卫生，将患儿进食情况、实际奶量记录于病历。
• 相关知识
• 肠内营养配方选择：总原则，母乳喂养为首选，母乳、婴儿配方奶适用于各类肠内喂养途径。配方奶分类，标准婴儿配方奶；早产儿及早产儿出院后配方；水解蛋白、游离氨基酸配方；无 / 低乳糖配方；遗传代谢病专用特殊配方。牛乳现已极少用于婴儿喂养，必须使用时需稀释、煮沸、加糖；1 岁后可摄入鲜牛奶。
• 奶量计算方法：按能量计算，婴儿每日能量需要 110kcal/kg，1g 奶粉约 5kcal，结合喂养次数换算单次奶粉用量。按液体量计算，婴儿每日液体需要 150ml/kg，结合喂养次数计算单次奶液，根据婴儿耐受情况灵活调整。
• 配奶实操注意事项：使用刮平量勺，禁止压实奶粉；根据月龄匹配奶嘴型号；严格做好奶具消毒，防止污染。

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PPT来源：公众号：医学生文献学习