【PPT】皮内注射操作技术 | 护理学基础

皮试看似简单，剂量、角度、判读稍有疏漏，就易出现假阳性、注射失败甚至过敏危险！现将皮内注射四大核心要点整理。

一、基础认知

皮内注射是将少量药液注入表皮与真皮间，多用于药物过敏试验、预防接种、局麻先驱步骤。前臂掌侧下段，核心要求：给药0.1ml，进针5‑15°，形成发白隆起、毛孔张开的皮丘。皮试液现配现用，严格把控浓度，操作前详细询问过敏史，务必备齐急救药品。

二、规范操作流程

落实三查十对，完成人员、用物、环境准备。75%乙醇消毒待干，绷紧皮肤，针头斜面向上刺入皮内，推药0.1ml形成合格皮丘。快速拔针，严禁按揉针眼，嘱患者不可离开病区。普通皮试20分钟判读结果，PPD试验72小时判读。处置医疗废物，做好时间、结果记录。

三、皮试结果判读

阴性：皮丘无变化，无红肿瘙痒及全身不适。青霉素红晕＞1cm伴伪足瘙痒为阳性；TAT硬结＞1.5cm、红晕＞4cm为阳性；头孢皮丘增大≥3mm判阳性；PPD依据硬结直径分级，阳性仅提示既往感染，不等于患病，判读同时关注全身症状。

四、并发症识别与处理

常见有疼痛、局部组织反应、注射失败、过敏性休克、晕针。疼痛做好心理干预；局部水疱红肿对症换药；注射失败更换部位重做。发生过敏性休克就地抢救，0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，给予吸氧，维持呼吸循环；晕针即刻嘱患者平卧，严密观察体征。