QCC课题达成型品管圈PPT(上)-构建住院患者医源性皮肤损伤主动预防与分级管理新模式获奖案例
- 2026-11-06 17:46:25
随着老龄化住院患者占比逐年升高，危重、水肿、低蛋白、活动受限患者增多，医源性皮肤损伤已成为临床护理重点安全隐患，不仅增加患者痛苦、延长住院时长、加重医疗负担，还易引发医患纠纷。当前临床皮肤管理多以被动处置为主，风险评估连续性不足、损伤发生后分级干预标准不够细化，同质化预防落实不到位。
依据《患者安全专项行动方案（2023-2025 年）》持续推进患者安全目标要求，构建住院患者医源性皮肤损伤主动预防与分级管理新模式，前移风险防控关口，落实分层评估、分级干预、闭环追踪，能够规范皮肤护理行为，降低医源性皮肤损伤发生率，保障患者安全，持续提升护理质量。
成立十人品管圈，开展本次项目。
盾牌：代表主动防控与安全屏障，体现对医源性皮肤损伤风险的前置预防。
皮肤纹理：直指患者皮肤保护主题，表达维护皮肤完整性的护理目标。
护理双手：体现医护团队的人文照护、主动评估与规范干预。
经权重评价法进行对四项备选主题进行评价，选出本次项目主题。
经QC-Story判定为课题研究型品管圈。
进行课题查新，保证项目新颖性。
医源性皮肤损伤是指在医疗行为中由于操作不当或仪器故障所造成与原发病无关的皮肤损伤(不包括外科手术造成的手术部位的皮肤损伤、皮瓣坏死等并发症)，以老年危重患者、新生儿和肿瘤患者等常见。
主动预防指针对护理操作期间的风险采取干预对策，预防并发症的发生。
分级管理指根据医源性皮肤损伤的风险级别，采用分级预防措施。
医源性皮肤损伤是多因素综合作用的结果，包括基础疾病、皮肤老化、认知功能障碍及感觉变化、衰弱、皮肤状态改变、移动能力受限及自理能力下降等内源性因素，以及操作技术、医疗器械、药品使用、环境条件等外源性因素。
制定甘特图，进行活动计划拟定。
从五个维度挖掘科室现状，挖掘医护人员和患者方面的问题。
将攻坚点合并为三大攻坚点。
查询文献，设定三大目标。
针对三大攻坚点进行方策一次二次展开，进行方策拟定。
对各个选定方策，提前识别可能遇到的障碍，找出消除障碍的方法。
整合为三大方策群组。
经得失表判定，整体得大于失。
进行PDPC法分析，找出最佳方策。
明确方策实施计划，保证方策顺利实施。
图片来源于网络，仅供参考。
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