【个案护理ppt】一例急性脑梗死患者的早期康复护理总结报告

本个案以高级健康评估为框架，围绕一例急性脑梗死患者的早期康复护理展开，主要知识点如下：

一、疾病认知：急性脑梗死具有高发病率、死亡率、致残率特点；在生命体征平稳后尽早介入康复，可促进神经重塑、缩短康复周期。

二、健康评估：从疾病病症、整体健康、生理功能、ICF自理能力、风险并发症五个维度评估，借助NIHSS、洼田饮水、Barthel、NRS2002、Braden、Padua等量表明确吞咽、肢体、言语三大现存问题及跌倒、压疮、血栓等高风险。

三、护理干预：以PDCE确立诊断与目标，针对吞咽障碍采用口腔肌群训练、Shaker训练、冰刺激、针灸及穴位按摩；针对肢体障碍行主被动运动、良肢位摆放、电刺激与电针；针对言语障碍用构音训练、图文手势与简易问答。

四、成效与反思：洼田饮水由V级降至Ⅲ级、可经口进食，右下肢肌力Ⅰ级升至Ⅱ级，Barthel由10分升至30分；并关注卒中后抑郁的心理护理，做好出院功能锻炼、血压、用药、饮食及防跌倒指导。