【PPT】海姆立克急救法 | 指南更新‑成人儿童急救‑婴儿急救‑并发症

气道完全梗阻窒息抢救窗口期很短，施救手法误用，既会延误抢救还易造成二次伤害，梳理新版海姆立克急救核心要点。

 一、操作原理

气道异物梗阻是异物嵌顿喉部引发气道堵塞，完全梗阻数分钟便可致意识丧失甚至死亡。海姆立克通过冲击腹部，压迫膈肌，利用肺内残余气体形成气流冲出异物。不同人群施救手法不能混用。

 二、异物征象

典型表现为患者手抓咽喉，伴随无法说话、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽无力。可询问患者是否卡喉，得到确认立即施救。无典型手势，但若出现不能呼吸发声、面色青紫、意识丧失，同样要警惕异物梗阻。

 三、指南更新

AHA新版指南调整成人窒息流程，不再单一腹部冲击，改为5次背部拍击与5次腹部冲击交替循环。背部叩击损伤风险更低，配合腹部冲击，借助震动与腔内压力，提高异物排出成功率。

四、成人及儿童急救

清醒站立成人、大龄儿童身体前倾，掌根叩击肩胛骨中点5次；未排出再实施腹部冲击，以肚脐上方两横指为发力点，握拳后向上快速冲击。

孕妇、肥胖者改用胸部冲击。患者意识丧失即刻平卧，启动心肺复苏。自救可自我冲击腹部，或利用椅背硬物挤压上腹部。

五、婴儿急救

1岁以内婴儿禁用腹部冲击，交替进行5次背部叩击、5次胸部冲击。保持婴儿头低臀高，俯卧叩击肩胛区；未排出则翻转，两指于乳头连线下方行胸部冲击。禁止倒立拍背、盲目抠挖，防止异物深入气道。

 六、并发症

不当施救可引发肋骨骨折、内脏破裂。尚有有效咳嗽的梗阻患者优先鼓励自主咳嗽。施救无效、患者意识丧失，立刻心肺复苏并拨打急救电话。异物排出后也建议就医，排查隐匿脏器损伤。

📖页数：共35页