【医学PPT】妊娠期高血压护理查房:守牢 “子痫警戒线”,做好母儿双重安全照护

今天开展妊娠期高血压的护理查房，不是死记书本分型和药理知识，而是结合科室真实病例，聊聊这个孕期特有的凶险疾病，梳理我们临床实操中需要抓牢的护理要点。

妊娠期高血压多出现在孕 20 周之后，分为五类分型，血压升高、水肿、蛋白尿是典型表现，严重会发展成子痫抽搐，是威胁孕产妇和胎儿安全的重要疾病。很多孕妈觉得有点水肿没关系，“水肿不等于正常孕期现象”，要警惕这可能是病情发出的信号，接诊时要做好血压、尿蛋白、胎心胎动的全面评估。

治疗上以解痉、降压、镇静为核心，硫酸镁是重度患者首选解痉药，但是它存在中毒风险。我们要牢牢记住用药监护的三大观察点：膝腱反射、呼吸、尿量，床边必须备好“10% 葡萄糖酸钙”作为解毒急救药品，输液过程定时巡视，一旦发现反射减弱、呼吸变慢，要第一时间停药上报。

就像本次分享的 37 岁重度子痫前期病例，患者入院血压很高，还有大量尿蛋白，我们落实特级护理，坚持左侧卧位，减少声光刺激，集中进行护理操作，同时兼顾降压、促胎肺成熟治疗。护理上一方面严密监测生命体征、出入量，做好胎儿监护，教会患者数胎动，提防胎盘早剥、胎儿缺氧；另一方面也要看见孕妇的焦虑情绪，多沟通安抚，缓解心理压力。

我们要提前做好子痫的应急准备，床栏、压舌板、吸氧吸痰物品全部备齐，防范抽搐坠床咬伤。后续患者适时剖宫产终止妊娠，术后依旧不能放松，持续监测血压，做好伤口护理、疼痛管理，逐步帮助产妇恢复自理能力。

总的来说，妊高症护理，既要盯紧母体的各项危险信号，也不能忽视胎儿安危。把用药监护、病情观察、心理疏导、应急处置落到实处，全流程守护母婴安全。