【医学PPT】化脓性扁桃体炎护理查房:认清 “脓点咽痛”,兼顾对症照护与并发症预警

今天开展化脓性扁桃体炎的护理查房，不只是念课本知识点，而是结合临床真实病例，聊聊这个耳鼻喉科常见感染，从评估、治疗配合到风险预判，我们一线护士要落实的实操要点。

很多人以为嗓子疼化脓就要马上用抗生素，其实“多数扁桃体炎是病毒引起，并非都需要抗生素”。只有 A 组 β‑溶血性链球菌这类细菌感染，才要规范使用抗菌药物，临床上会借助 Centor 评分、咽拭子培养，帮我们区分感染类型，避免抗生素滥用。患者常常起病很急，高烧、嗓子剧烈疼痛，扁桃体上面布满黄白色脓点，吞咽难受，儿童还容易出现高热惊厥，这些都是我们接诊时要重点观察的信号。

护理当中，“口腔局部护理是重中之重”。指导患者用漱口液饭后含漱，把扁桃体隐窝里面的分泌物清理干净，减轻局部炎症。高热患者做好降温护理，及时更换汗湿衣物；饮食选择温凉、软烂的流质半流质，避开烫、硬、辛辣食物，减少咽部刺激。

如果确诊细菌性感染，使用青霉素类药物前，一定要做好皮试，反复向患者强调，就算发烧咽痛好转，也必须吃够完整疗程，不能自行停药，防止后续诱发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎这些远期并发症。我们要提高预见性，密切观察，一旦患者疼痛突然加重、张口困难，或是后期出现水肿、血尿、关节痛，要第一时间上报医生处置。

出院宣教也不能马虎。做好呼吸道隔离指导，勤洗手、餐具分开消毒；提醒平时注意防寒，规律作息增强抵抗力；反复多次发作的患者，告知复诊评估，判断是否需要手术干预。

总的来说，化脓性扁桃体炎护理，不只是退烧止痛。做好评估甄别感染类型，抓实口腔、体温、饮食护理，绷紧并发症这根弦，做好用药与居家宣教，才能帮助患者顺利恢复，规避后续风险。