【PPT】膝关节置换术护理
- 2026-09-23 02:10:32
【PPT】膝关节置换术护理
心理护理：疏导焦虑恐惧，讲解手术知识，分享成功案例，家属给予心理支持。 身体评估：监测生命体征，管控高血压、糖尿病等基础病；完善化验、心肺、膝关节局部评估。 术前准备 训练床上大小便、深呼吸咳嗽、股四头肌收缩、踝泵运动； 做好术区皮肤准备；遵医嘱调整用药；术前禁食禁水。 康复宣教：告知术后早期康复训练的重要性，提前了解康复目标。 
生命体征监护：密切监测体温、血压、心率、呼吸；观察患肢末梢血运、感觉、脚趾活动。患肢小腿垫软枕抬高约 20cm，保持膝关节伸直；术后 6 小时进食高蛋白、高维生素饮食。 疼痛护理：评估疼痛，药物 + 物理冷敷 + 心理支持多模式镇痛。 切口护理：保持切口干燥，观察渗血、渗液、红肿，预防切口感染。 引流管护理：管路低于切口平面，防止扭曲受压；记录引流液颜色、量；24‑48h 引流液＜50ml 遵医嘱拔管。 功能锻炼：早期开展踝泵、股四头肌训练；循序渐进做关节屈伸、平地行走、上下台阶训练，预防关节僵硬。 
学习正确行走、上下楼梯姿势，强化膝关节周围肌力训练，逐步扩大关节活动度，循序渐进增加运动量。 日常注意：伤口保持清洁干燥，遵医嘱服药，规避剧烈运动、重体力劳动，饮食补充蛋白、钙质，多蔬果，忌辛辣刺激，戒烟酒。
什么是膝关节置换术？
膝关节是人体最大、结构最复杂的负重关节，由股骨、胫骨、髌骨、半月板、韧带共同组成，我们站立、行走、下蹲都离不开它的运转。
当骨性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎不断发展，关节软骨磨损破坏，就会出现膝关节肿胀、反复疼痛、关节僵硬、活动受限、关节畸形（O 型腿 / X 型腿），严重影响日常生活质量。
膝关节置换手术，就是切除膝关节已经损坏的骨质，植入人工假体，替换病变关节。分为全膝关节置换与单髁置换两种。
临床表现：膝盖疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、关节摩擦感，可出现 O/X 型腿畸形、步态跛行。人工假体包含股骨假体、胫骨假体、髌骨假体。
✅适应症老年性骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、血友病性关节炎；胫骨高位截骨失败后继发关节炎；骨结核、骨关节肿瘤、骨软骨坏死等终末期膝关节病变。
❌禁忌症膝关节周围肌肉瘫痪；屈膝挛缩畸形＞60°；膝关节或全身活动性感染；严重糖尿病、重度骨质疏松等全身重病，不能耐受手术。
术前护理
术后护理
并发症预防与处理
主要并发症：感染、深静脉血栓 & 肺栓塞、假体松动、血肿、出血。
出院指导
康复训练
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