【解读思路PPT|分享】癌痛门诊建设和管理专家共识(2026版)

【主要内容】

本共识由中华医学会疼痛学分会牵头制定，采用改良德尔菲法与兰德 / 加州大学洛杉矶分校适宜性方法形成推荐意见，旨在规范国内癌痛门诊建设，推动癌痛管理规范化、同质化发展。

当前临床存在癌痛评估不足、随访缺失、地区管理水平差异大等问题，癌痛门诊作为专病平台，承担癌痛评估、方案制定、不良反应管控、随访及多学科转诊等职能，服务对象包含肿瘤本身、抗肿瘤治疗引发疼痛及肿瘤幸存者慢性疼痛患者，重点关注中重度疼痛、爆发痛高风险、阿片类用药风险及微创术后随访人群。

共识提出癌痛门诊原则设置于二级及以上医疗机构，由疼痛科牵头；执业医师需为主治医师及以上，完成专项培训并取得麻精药品处方权，团队应配备专科护士、临床药师等人员。门诊需配置独立诊室、镇痛药物体系、抢救设备及信息化管理系统，落实人员常态化培训考核制度。

诊疗遵循 “筛查评估‑分层分流‑治疗随访‑动态调整” 主线。首诊完成疼痛、睡眠情绪、营养、用药史综合评估，复诊依据疼痛程度差异化设定随访周期；药物治疗坚持 WHO 三阶梯、多模式个体化原则，规范开展微创镇痛，建立爆发痛、阿片中毒等急症应急预案，针对肝肾功能异常、老年患者实施个体化给药，全程防控药物不良反应，规范镇痛泵门诊再灌注操作，对失访患者开展风险分级追踪管理。

阿片类药物严格执行 “五专” 管理，落实专用病历、知情同意，甄别异常用药行为。质控以 “镇痛达标、风险可控、路径连续” 为核心，监测首诊评估完成率、治疗有效率等指标，持续质量改进。共识也指出未来需积累多中心数据，依托信息化推进区域协同，缩小地区间癌痛管理差距。

1、本号涉及的临床指南、专家共识和建议、国家卫健委发布等内容来源于国家卫生健康委员会、中华医学会等官方指南/共识/规范。     

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