PPT丨新生儿振幅整合脑电图临床应用中国专家共识(2023)
- 2026-08-22 13:05:10
PPT丨新生儿振幅整合脑电图临床应用中国专家共识(2023)
共识速览 
需要课件，点此咨询！！！
- 更新背景：我国 2019 年发表的第一版相关共识对 aEEG 应用有所指导，为更好地服务临床实践，中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会新生儿脑电图学组组织专家进行修订。
- 相关临床问题
- 适应症：适用于新生儿脑病病情监测与疗效评估、惊厥或疑似惊厥的诊断和监测、脑发育评估以及脑损伤高危儿的脑功能监测与评估。脑损伤高危儿包括患有可能损伤神经系统疾病或处于影响神经系统状态的新生儿，如窒息、呼吸衰竭、早产儿等。
- 基本指标：包括振幅、睡眠 - 觉醒周期、惊厥、带宽和连续性。这些指标随胎龄和睡眠周期变化，如振幅上边界早产儿随胎龄增加先降低后升高，下边界随胎龄增加而升高；睡眠周期随胎龄发育逐渐成熟。
- 评价标准：从背景活动、睡眠周期及惊厥三方面评价，结合连续性，将近足月儿和足月儿 aEEG 分为正常、轻度异常和重度异常，用于判断脑损伤或脑发育成熟度延迟情况。
- 早产儿特点及意义：早产儿 aEEG 背景活动、睡眠周期随胎龄变化，可定性和定量评价其脑发育成熟度。aEEG 异常与多种脑损伤相关，且对预测神经发育预后有重要意义。
- 诊断及预后价值：aEEG 可辅助诊断早期缺氧缺血性脑病严重程度，监测亚低温治疗过程，对预测新生儿预后有一定敏感性和特异性。代谢性脑病患儿多数 aEEG 背景活动异常。
- 惊厥筛查与识别：新生儿惊厥临床表现不典型，aEEG 可用于筛查，但存在局限性。视频脑电图是诊断金标准，aEEG 监测时需结合原始脑电图，有条件应进行长程视频脑电图监测。
- 监测时长与复查频率：疾病可能影响脑发育的新生儿出生后 6 小时内开始监测，建议连续长程监测，亚低温治疗患儿每日监测至生后 96 小时。条件受限至少监测 2 - 4 小时，脑损伤患儿按规定复查，早产儿生后 72 小时内完善首次监测并定期复查。
- 药物影响：镇静药和抗癫痫药会抑制脑电背景活动，使振幅下边界降低，不同药物对不同胎龄新生儿影响不同。
- 常见伪差：机械通气、心电和肌电、患儿活动及操作等可引起伪差，需结合视频和原始脑电图识别。
- 操作技术指引：涵盖常用参数设置、电极选择与放置、视频同步监测、皮肤准备、固定方法、阻抗要求、巡视和记录等方面，以确保监测质量。
- 报告书写与内容：报告需包含新生儿信息、脑电图形及描述、临床相关信息，以便准确评估病情。
- 培训：由新生儿科医生和临床神经电生理专家联合培训相关医护人员，通过多种教学形式和考核方式，让学员掌握 aEEG 知识和技能。
本文来自网友投稿或网络内容，如有侵犯您的权益请联系我们删除，联系邮箱：wyl860211@qq.com 。
