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一、什么是尘肺病
- 定义：长期吸入生产性粉尘，导致肺组织纤维化的不可逆职业病。
- 病理核心：粉尘在肺部长期积累损伤肺组织，引发的肺纤维化难以逆转，会逐步降低呼吸功能。
- 高发行业：矿山、采石、铸造等粉尘产生量较大的行业。
二、主要症状
- 常见基础症状：咳嗽、咳痰，咳嗽可呈持续性或间歇性，痰液性状、量随病情变化；胸闷、气短，日常安静状态下即可出现，活动后症状明显加重；胸痛，痛感因人而异，可为隐痛、刺痛或胀痛；身体乏力，因肺部供氧不足导致身体机能减退。
- 晚期严重症状：出现重度呼吸困难，呼吸急促费力；无法平卧，仅能通过半卧位或端坐位缓解呼吸不适，影响睡眠；肺部抵抗力下降，反复发生肺部感染，且感染会进一步加重病情。
三、高危人群
- 长期接触各类生产性粉尘的人群，如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属粉尘等。
- 粉尘作业时不佩戴防尘口罩，或防护设备使用不当、防护措施不完善的人员。
- 粉尘作业工龄越长的人员，接触粉尘时间越久、吸入量越多，患病风险越高。
四、如何预防
- 作业防护：上岗必须佩戴 KN95/N95 及以上标准的合格防尘口罩，普通口罩无有效防护作用。
- 作业方式：推行湿式作业，如喷水降尘，减少作业环境中的粉尘飞扬。
- 设备维护：保证通风除尘设备正常运行，定期检查维护，及时排出作业环境中的粉尘。
- 定期体检：分别在作业上岗前、在岗期间、离岗时进行胸片或 CT 检查，掌握肺部健康状况。
- 生活防护：不吸烟，远离二手烟环境，减少烟草对肺部的额外损害，保护肺功能。
五、已经得了尘肺病怎么办
- 疾病认知：尘肺病无法根治，但通过科学方法可控制病情、延缓恶化进程。
- 脱离环境：确诊后立即脱离粉尘作业环境，更换至无粉尘或低粉尘的工作环境，避免肺部损伤加重。
- 预防感染：做好日常防护，根据天气增减衣物，避免前往人员密集场所；通过合理方式增强自身免疫力，预防感冒和肺部感染，减少病情急性加重。
- 肺康复锻炼：坚持做腹式呼吸、缩唇呼吸，改善肺部通气和气体排出；进行慢走等温和的有氧运动，增强心肺功能和身体耐力。
- 规范治疗：严格遵医嘱用药、进行氧疗，不随意增减药量或停药；不相信偏方根治的说法，避免延误正规治疗。
- 定期复查：定期做胸片、CT 等检查，及时了解病情变化；尽早干预气胸、肺心病、呼吸衰竭等并发症，降低病情恶化风险。
六、生活注意事项
- 戒烟戒酒：坚决戒烟并远离二手烟，避免烟草刺激肺部；戒酒，防止酒精影响身体代谢和免疫功能，不利于病情控制。
- 注意保暖：根据气温变化及时增添衣物，避免受凉；尽量远离温差较大的环境，减少冷热交替带来的患病风险。
- 营养均衡：多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，为身体补充能量；多吃新鲜蔬菜和水果，补充各类维生素，增强体质和免疫力。
- 及时就医：出现发热、咳血、呼吸困难加重等症状时，需立即前往医院就诊，接受专业诊断和治疗，避免病情进一步恶化。
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PPT来源：公众号：医学生文献学习
