PPT分享|一例乙状结肠癌护理查房

各位护理同仁，大家好，今天结合 76 岁乙状结肠癌高龄患者开展护理查房分享。

该患者确诊 T4N2 中分化腺癌，合并肝硬化、高血压、心功能不全、菌血症等十余种基础病，病情复杂、护理难点多。

先梳理疾病核心知识：乙状结肠癌多由腺瘤息肉恶变，高脂低纤维饮食、家族史、高龄为高危因素，典型表现腹痛、便血、消瘦，肠镜为确诊金标准。本例患者反复腹痛发热、伴血尿、双下肢水肿，入院完成 Barthel、DVT、Braden、跌倒四项风险评估，深静脉、跌倒均为高危。

查房梳理六大核心护理问题：癌肿浸润引发腹痛；肿瘤慢性消耗、纳差导致营养不足；心衰、肝硬化造成体液过多；高龄行动不便存在跌倒风险；高凝状态易诱发血栓；长期反复住院产生严重焦虑。我们针对性落实分层护理：采用数字评分动态监测疼痛，按需解痉镇痛；少量多餐给予优质易消化饮食，定期复查白蛋白；抬高下肢、限盐控水缓解水肿；床栏防护、24 小时家属陪护防跌倒；床上踝泵运动、每日监测腿围预防血栓；多沟通讲解病情缓解心理负担。

护理全程兼顾多重基础病管控，严密监测电解质、凝血、炎症指标。后续我们会持续强化居家饮食、用药、康复宣教，动态评估各项风险，优化护理方案，减轻患者痛苦，提升老年肿瘤患者生存质量。