本指南由中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会工作组编撰，在 2017、2022 版指南基础上更新，紧跟全球肾脏健康诊疗新进展，适配国内 CKD 诊疗临床需求。
全文围绕筛查、诊断、分层评估、综合干预、并发症管理、终末期肾病替代治疗六大核心板块形成完整诊疗体系，采用 GRADE 证据分级，共 32 条核心推荐意见，是基层及专科医师规范化管理 CKD 权威依据。
指南明确 CKD 定义为肾脏结构 / 功能异常持续超 3 个月，完善基于 eGFR 的 5 期分期标准与 eGFR、尿白蛋白联合危险分层体系，划分低危至极高危四档，为随访、转诊提供量化标准。
筛查层面，要求所有成人每年完善尿常规、UACR、血清肌酐；糖尿病、高血压、高龄、肾病家族史等高风险人群每半年宣教、每年复查，区分 eGFRcr、eGFRcr-cys、实测 GFR 适用人群，推荐 POCT 用于基层快速初筛。病因诊断强调符合指征者尽早肾活检，提升病因确诊率。
进展管理为核心干预模块，生活方式上规范运动、体重、烟酒管控；营养分层制定蛋白、钠摄入标准，CKD3-5 期非透析患者蛋白 0.55~0.60g/(kg・d)，透析患者上调至 1.0~1.2g/(kg・d)。
药物治疗更新 RASI、SGLT2i、nsMRA、ERA 四类新型肾保护药物适用场景与联用规范，细化血压、血糖、血脂、尿酸个体化控制目标，区分糖尿病人群与普通 CKD 患者管控阈值。
并发症部分系统梳理贫血、心血管病、CKD-MBD、高钾血症、感染、皮肤瘙痒六大常见问题，明确启动治疗阈值、靶目标与一线用药，新增降磷、降钾新型药物临床使用细则，配套各分期监测频次表格。
同时规范造影剂、肾毒性药物使用原则，细化不同 eGFR 水平用药调整方案。终末期肾病章节界定透析常规与紧急指征，对比血透、腹透适用人群与相对禁忌。
指南新增肾衰竭风险预测模型使用建议，强调分阶段随访机制，配套清晰筛查诊治流程图，兼顾三甲专科与基层医疗机构实用性，对延缓 CKD 进展、降低终末期肾病发生率、减轻全国肾病医疗负担具备重要临床与公共卫生价值。
全文参考近年 KDIGO 更新指南及国内大样本队列研究，兼顾国人发病特点，可作为全科室慢性肾病规范化诊疗统一参考标准。
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声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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