【你好!我认识一下,小县城骨科李医生的介绍及副业路】
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做急诊、ICU、全院临床的医护,谁没被一次“惊心动魄”的院内转运搞到后背发凉?
刚出抢救室还“勉强稳住”,电梯门一关患者就心跳骤停;推去 CT 室路上,呼吸机管路被蹭脱、氧饱和度直线掉;好不容易到了科室,交接不清,下一班根本不知道用了啥药、放了啥管;以为只是挪个床位,结果成了患者病情的“转折点”……
这份刚整理的《急诊危重症患者院内转运PPT》,直接把共识里的核心原则、分级标准、装备配置、全流程规范全给你捋顺,从评估、准备、转运到交接,每一步都讲透,医护直接用!
一、核心认知:转运不是“搬家”,是移动的 ICU
院内转运的本质是为了更好的诊疗,但风险无处不在。
✅ 定义:同一家医院,不同区域之间的患者移动(急诊→CT、急诊→ICU、病房→手术室)。
✅ 核心矛盾:病情危重、时间紧迫、环境受限、风险极高。
✅ 目标:安全抵达,病情不恶化,为后续治疗抢时间。
✅ 底线:不安全,不转运;准备不足,不转运。
一句话:每一次转运,都是一场小型抢救的预演。
二、五大核心原则:死磕这 5 条,不出大错
原则 | 核心逻辑 | 落地动作 |
|---|
降阶梯预案 | 按最坏情况准备 | 人员、设备、药品“就高不就低”,宁备不用 |
充分评估 | 先算风险再出发 | 六大维度全面评估,风险 > 获益就暂停转运 |
优化分级 | 按需匹配资源 | I、II、III 级精准定级,不浪费也不短缺 |
最佳路径 | 最快最顺到达 | 路线、电梯、接收科室提前协调,减少等待 |
动态评估 | 全程盯着病情变化 | 转运前、中、后持续评估,方案随时调整 |
总结:用冗余准备对冲不确定性,是安全转运的第一道防线。
三、转运分级:3 秒钟定级,决定配多少人、带多少枪
定级规则:看 5 项核心指标的最高级,转运时间越长越要升级。
分级 | 风险等级 | 谁是这个级别? | 标配人员 | 必备装备 |
|---|
I 级 危重症 | ⚠️ 极高 | 生命体征不稳、昏迷(GCS<9)、高条件通气(FiO₂≥60%)、泵 2 种以上升压药、心梗/休克/严重创伤 | 高年资医护 2年+经验 能插管、除颤 | 红色急救箱 转运呼吸机 2 瓶氧气 全套抢救药 |
II 级 重症 | ⚠️ 高 | 生命体征相对稳,但仍需监护和支持 | N2 护士 + 2年+医生 | 黄色急救箱 转运监护仪 微量泵 除颤仪 |
III 级 急症 | 🟢 中低 | 生命体征平稳,清醒(GCS>12),无需特殊支持,普通检查 | N1 护士 + 1年+医生 | 蓝色急救箱 指脉氧 基础耗材 |
重点:I 级转运,必须按“抢救标准”配资源,绝不含糊!
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