本次授课围绕维持性血透患者营养管理展开。终末期肾病透析患者蛋白质 - 能量消耗发生率 30%~66.7%，重症营养不良占 6%~8%，营养不良会大幅升高并发症与死亡风险，因此系统化个体化营养宣教是核心护理工作。
血透患者存在三大代谢问题：透析过程持续流失蛋白、氨基酸及维生素；毒素刺激、过度节食造成营养摄入不足；肾脏失排引发水、钾、磷、钠蓄积，形成 “补营养与控毒素” 的管理难点。临床需通过生化指标、人体测量、3 天膳食记录、SGA 与 MIS 量表四大维度完成全面营养评估，以此制定个性化饮食方案。
饮食管控分为六大要点：每日优质蛋白 1.0~1.4g/kg、热量 30~35kcal/kg；严格控水限盐，透析间期体重增长控制在 3% 以内；每日钾 2000~3000mg，通过浸泡焯水降低食材钾含量；每日磷 800~1000mg，杜绝含无机磷加工食品；规范补充水溶性维生素，严控脂溶性维生素摄入。
护士宣教时需纠正四类普遍误区：透析无需忌口、纯素食防高钾高磷、肉汤进补、无糖食品无限制。临床采用床边一对一指导、肾友集体讲座、图文手册、家属同步宣教四种模式，从短期知晓率、中期化验指标、远期住院率三个维度评价干预效果。
综上，血透营养管理是长期动态工作，护士需分层开展饮食宣教，纠正患者错误认知，平衡营养补充与电解质管控，有效改善患者营养不良状态，减少肾性骨病、心血管并发症，提升透析患者生存质量。
