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📚高血压性心脏病的超声诊断要点 PPT完整目录
01 定义、高血压诊断标准与风险分层
1. 高血压、高血压性心脏病定义
2. WHO/ISH高血压分级标准
3. 心血管危险因素、靶器官损害、并发症划分
4. 高血压患者心血管危险分层标准
02 基础心血管相关概念
1. 动脉、静脉区分
2. 心脏前负荷(容量负荷)、后负荷(压力负荷)释义及举例
03 病理解剖与血流动力学改变
1. 代偿期:左室后负荷升高→左室向心性肥厚
2. 失代偿期:心肌缺血→离心性肥厚、左室扩大、心衰
3. 继发改变:左房增大、肺循环高压、主动脉硬化、瓣膜病变
04 超声诊断思路
长期高血压病史;室壁厚度、房室大小、主动脉、瓣膜、心功能综合评估
05 核心超声诊断要点(二维/M型+多普勒)
1. 二维、M型超声表现
(1)左心室肥厚:向心性对称性肥厚、晚期离心性肥大
(2)左心房增大
(3)主动脉扩张、重搏波消失
(4)主动脉瓣、二尖瓣环增厚钙化,瓣膜反流
2. 彩色及频谱多普勒超声
(1)瓣膜反流血流信号
(2)左室流出道梗阻评估
3. 心功能评估
(1)舒张功能:二尖瓣血流频谱分级、组织多普勒鉴别假性正常化
(2)收缩功能:晚期离心肥厚时收缩功能减低,Simpson法测量
06 鉴别诊断
1. 与肥厚型心肌病区分
2. 主动脉瓣/主动脉狭窄致左室肥厚鉴别
3. 运动员生理性心肌肥厚鉴别
07 超声诊断报告书写规范
1. 标准超声测值模板
2. 超声所见描述模板
3. 超声诊断结论模板
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