本共识由国内三大营养相关学会联合制定，遵循规范循证方法，检索文献至 2025 年 3 月，面向外科、重症、护理等临床医护，用于规范围手术期应激性高血糖的血糖管控与个体化营养支持。
共识提出基础血糖控制目标 8.0~10.0mmol/L，按手术分层管控：普通择期手术采用宽松标准，心外科、器官移植适度强化，神经外科严格控糖，全程严控低血糖。
监测实行分级管理，ICU 每 1~2 小时、普通病房每 4~6 小时测血糖，可搭配 CGM 动态监测，术前常规检测糖化血红蛋白，应激性高血糖比可辅助评估预后。
降糖首选静脉胰岛素泵持续输注，不建议胰岛素混入肠外营养袋。
营养干预分肠内、肠外两类：高血糖患者优先选用糖尿病专用肠内制剂；无糖尿病术前补充碳水改善胰岛素抵抗；高 MUFA 配方、添加左旋肉碱可优化代谢。
肠外营养可适当提高脂肪供能比，添加 Omega-3 脂肪酸减轻炎症。
针对不同手术差异化管理：减重手术适度强化控糖；全胰切除推荐闭环 “人工胰腺”；心脏大手术不常规强化降糖；胰腺术后尽早启用肠内营养。
整体以平稳控糖、减少波动、规避低血糖为核心，通过个体化营养与降糖方案降低术后感染、缩短住院时间，改善患者术后预后。
声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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