【护理个案】一例惊艳全场的护理个案PPT分享~

本次个案围绕72岁男性 “三高” 多重慢病患者开展整合照护个案管理。

患者患有15年高血压、10年2型糖尿病、8年高脂血症病史，入院后血压、血糖、血脂等多项指标严重超标，还存在用药依从性差、跌倒风险、焦虑、营养不佳等问题。

团队结合了老年综合评估制定分阶段护理目标，从药物调整、指标监测、饮食运动干预、防跌倒、用药重整、心理疏导及健康宣教多维度落实措施，并搭建”医院 - 社区 - 家庭“延续护理模式。

经系统化照护与3个月随访，患者各项代谢指标基本达标，体重合理下降，无不良并发症，自我管理能力与身心状态明显改善。实践证实，多学科协作的整合个案管理，可有效提升老年慢病照护质量。