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📚病历书写规范与管理培训 目录:
1. 病历书写规范与管理规定:讲解病历作用、定义、书写原则、门急诊及住院病历各项书写要求、时限与常见缺陷。
2. 住院各类记录规范:涵盖病程、查房、疑难讨论、抢救、手术、会诊、死亡等文书书写标准。
3. 知情同意书:明确告知范围、各类文书及签署要求。
4. 病案首页填写:介绍填写依据、总体要求,以及主要诊断、其他诊断、手术操作填写规则。
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