【医学指南PPT】高钾血症的护理:血清钾>5.5mmol/L,心电图T波高尖→QRS增宽,紧急推钙
定义与分级:血清钾>5.5mmol/L;严重程度需结合心电图(T波高尖→QRS增宽→正弦波)。
病因:肾排钾减少(最常见)、钾摄入过多(库存血、ACEI等)、细胞内钾外移(酸中毒、挤压伤)。
临床表现:心脏症状(心律失常、室颤、停搏)、神经肌肉(肌无力、麻木、呼吸麻痹)、消化系统(恶心、肠麻痹)。
紧急处理:静脉推注10%葡萄糖酸钙(抗心律失常);高糖+胰岛素、碳酸氢钠促钾入胞;血液透析。
轻中度处理:低钾饮食(每日≤60mmol)、停用升钾药物、阳离子交换树脂口服/灌肠。