粒细胞缺乏伴发热(Febrile Neutropenia, FN)是多种因素导致外周血中性粒细胞显著减少后出现的发热综合征,常为感染的唯一临床表现。
在血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、淋巴瘤)及实体瘤化疗后患者中,FN的发生率高达80%以上,是住院期间最主要的感染相关死因之一。
流行病学数据显示,当中性粒细胞绝对值低于0.1×10⁹/L时,感染风险急剧上升,发热后若不及时干预,24小时内可迅速进展为脓毒症,甚至导致死亡。
FN的病理生理机制复杂,涉及化疗药物对骨髓造血功能的抑制、黏膜屏障损伤以及免疫功能缺陷等多重因素。因此,早期识别、快速诊断和及时启动经验性抗感染治疗是降低FN相关并发症和死亡率的关键。
粒细胞缺乏伴发热(FN)的诊断需严格遵循标准化流程,以确保及时识别并启动治疗。根据《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2023年版)》,诊断需同时满足两个核心条件:中性粒细胞绝对计数(ANC)低于0.5×10⁹/L,以及单次口腔温度≥38.3℃或腋下温度≥38.0℃持续1小时以上。