低血糖症,是指静脉血糖<2.8mmol/L,或若为糖尿病患者,则血糖≤3.9mmol/L就可判定为低血糖症,这类病症是糖尿病治疗中最常见的并发症。
一、低血糖的常见原因
①胰岛素或口服降糖药,服用不当
二、低血糖的临床分类
①无症状性低血糖,血糖≤3.9mmol/L,无明显症状②症状性低血糖,血糖≤3.9mmol/L,伴随着典型症状④可疑症状性低血糖,出现症状未测血糖,需及时处理
①轻度低血糖,会有明显发抖、心慌、饥饿、焦虑、冷汗、头痛、情绪不稳等现象②重度低血糖,常有嗜睡、抽搐、意识丧失,严重的患者还存在昏迷、死亡等风险三、低血糖的急救措施
①对于神志清醒的患者,可监测血糖,口服15-20g无脂碳水化合物,并于15分钟左右复测血糖。如果血糖未达标,则还需要重复操作,一直到症状缓解后才停止。②针对神志不清的患者,应立即静脉推注50%葡萄糖20ml,并且同样15分钟左右复测血糖。如果血糖未达标,仍旧偏低,则应继续追加50%葡萄糖 60ml,或采用静滴10%葡萄糖,可肌注胰高血糖素。直到症状缓解后,还需要持续监测血糖24-48小时。四、低血糖的预防要点
①针对不同患者的病症,制定不同的个性化血糖目标,如:非妊娠成年2型糖尿病空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹≤10.0mmol/L,HbA1C<7%。②定时定量进餐,同时限制饮酒,规律运动,若运动超过1小时,则应及时予以加餐。③遵医嘱调整用药,常备血糖仪,睡前易低血糖的患者,还应适当的予以加餐。④外出时,应携带含糖食物和糖尿病救助卡,驾车前监测血糖,避免长时间驾驶。.......