有效的疼痛管理不仅能减轻患者痛苦,满足患者对无痛的迫切需求,更能直接促进术后康复,是围手术期护理的关键环节。临床护士是疼痛评估者、措施落实者、多学科协作者、健康宣教者。
在临床中,患者和家属常存在诸多疼痛认知误区,比如认为 “好患者要忍痛不抱怨”“疼痛只是术后正常症状”“镇痛会影响病情评估”“镇痛药有副作用、会成瘾”“镇痛药要留到以后用” 等。
这些误区会直接影响镇痛效果,因此我们要做好知识宣教,告诉患者有权无痛,教会表达疼痛、使用镇痛泵,配合放松、音乐、深呼吸等非药物方法。
当前药物镇痛给药已更新核心观点,即摒弃传统 “按需给药”,改为按时给药。且优先提倡口服给药途径,做到药物剂量个体化,广泛应用PCA 病人自控止痛法。
PCA 即病人自控镇痛,是指患者根据自身疼痛程度,通过镇痛泵装置,自行给予一定剂量镇痛药的方式。临床多采用一次性硅胶囊输液泵,按设定剂量、浓度、速度持续给药,常规速率 2-5ml/h,疼痛加剧时,患者可自行按压按钮单次给药,快速缓解疼痛,实现自我管理。
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