本次护理查房以一例急性胃肠炎患者为切入点,基于ISBAR沟通模式,探讨规范化护理流程的应用。患者为28岁男性,因腹痛、腹泻伴恶心呕吐入院,存在脱水、电解质紊乱及肛周皮肤受损风险。
护理中严格执行补液、抗感染治疗,同时针对体液不足、营养失调、皮肤完整性受损等问题,实施快速补液、饮食指导、肛周皮肤护理等措施,患者72小时内症状显著改善,腹泻次数减少,脱水征消失,肛周皮肤保持完整。
本次查房通过标准化沟通模式,强化了医护协作与风险防控,提升了护理质量,也为急性胃肠炎患者的规范化护理提供了实践参考。