【PPT】发绀(症状学)-2版
- 2026-05-09 14:33:54
【PPT】发绀(症状学)-2版
【考点笔记】发绀（症状学）-3版
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【考点大纲】
一、发绀总论 ★★★★☆
| 定义 | |||
| 发生阈值 | |||
| 观察部位 | |||
| 贫血与Hb总量对发绀的影响 | |||
| 临界氧饱和度 |
二、真性发绀（还原血红蛋白增加）★★★★★
（一）中心性发绀 ★★★★★
| 核心特征 | |||
| 肺性病因 | |||
| 心性病因 | |||
| 法洛四联症特征 | 蹲踞现象、杵状指/趾 | ||
| 血气特点 | PaO₂↓、SaO₂↓；吸纯氧后心性分流改善不明显 | ||
| 分流量阈值 |
（二）周围性发绀 ★★★★★
| 核心特征 | |||
| 加温按摩试验 | |||
| 淤血性病因 | |||
| 缺血性病因 | |||
| 血气特点 | PaO₂正常、SaO₂正常 |
（三）混合性发绀 ★★☆☆☆
| 定义 | |||
| 代表疾病 |
三、异常血红蛋白衍生物所致发绀 ★★★★★
（一）高铁血红蛋白血症 ★★★★★
| 血气特点 | PaO₂正常 | ||
| 特征性血液颜色 | 巧克力棕色，空气中震荡不变红 | ||
| 特效解毒剂 | 亚甲蓝（美蓝），1-2 mg/kg iv | ||
| 常见病因（后天） | |||
| SpO₂特点 | |||
| 症状-MetHb浓度关系 | |||
| 先天性特点 |
（二）硫化血红蛋白血症 ★★★★☆
| 与高铁血红蛋白的鉴别 | 亚甲蓝治疗无效 | ||
| 必备诱因 | |||
| 血液颜色 | 蓝褐色/暗绿色 | ||
| 病程特点 | |||
| 出现发绀浓度 | |||
| 分光镜鉴别 |
【鉴别诊断核心表格】
| 皮温 | ||||
| 分布 | ||||
| PaO₂ | ||||
| 静脉血色 | 巧克力棕 | 蓝褐/暗绿 | ||
| 氧疗 | ||||
| 特效治疗 | 亚甲蓝 |
【PPT-预览】-50页
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