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尿酮体阳性是DKA的重要筛查指标,操作简便、快速,适合急诊初筛。
但尿酮体只能检测乙酰乙酸和丙酮,无法检测β-羟丁酸,可能低估病情。
血酮体检测能更准确反映体内酮体水平,是诊断DKA的金标准。
DKA患者血酮体多在3.0mmol/L以上,重度患者可超过5mmol/L。
治疗过程中应监测血酮体变化,直至血酮转阴,仅纠正酸中毒是不够的。
血酮体下降速度<0.5mmol·L-1·h-1时,需增加胰岛素剂量。