护士长必读：肺栓塞患者护理查房PPT模版

肺栓塞，是临床上让所有护士长都捏一把汗的急重症。发病率高达每10万人40-60例，漏诊率高达70%以上，一旦漏诊，死亡率高达30%。今天我就结合这个护理查房病例，跟大家聊聊肺栓塞患者的护理要点。

🔹 病例简介

患者男，68岁，因"左下肢肿胀疼痛3天"入院。既往有高血压病史，长期口服阿司匹林。入院时左下肢明显肿胀，疼痛剧烈，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。

大家看这张PPT，把患者的基本情况说清楚了。关键是这位患者有高血压病史，长期口服阿司匹林——这提示我们，患者本身就有血栓形成的高危因素。

🔹 护理问题有哪些？

根据这位患者的病情，我总结了以下几个护理问题，大家记一下：

1. 疼痛——下肢肿胀压迫神经血管，疼痛剧烈，影响睡眠和情绪。

2. 自理能力下降——绝对卧床期间，基本生活需要他人协助。

3. 有出血风险——患者长期口服阿司匹林，溶栓抗凝治疗可能引发出血。

4. 恐惧——对疾病缺乏认识，担心预后，产生焦虑恐惧心理。

🔹 护理措施怎么做？

针对这些问题，咱们采取以下护理措施，一条一条来说：

（1）绝对卧床——这是第一位的！

・ 急性期绝对卧床2周，禁止翻身、按摩

・ 抬高患肢，高于心脏水平20-30cm

・ 床上大小便，保持大便通畅，避免用力

（2）疼痛护理——观察是重点

・ 评估疼痛程度，用0-10分法

・ 观察患肢皮肤颜色、温度、动脉搏动

・ 疼痛剧烈时报告医生，遵医嘱使用镇痛药

（3）用药护理——严密观察出血倾向

・ 溶栓治疗期间密切观察意识、瞳孔变化

・ 观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑

・ 观察大小便颜色，送检隐血试验

・ 避免肌肉注射，采血时按压时间延长

（4）心理护理——安抚情绪很重要

・ 向患者解释病情，消除恐惧心理

・ 介绍成功案例，树立治疗信心

・ 指导家属给予情感支持

🔹 出院指导怎么说？

患者出院后的健康教育非常重要，直接关系到会不会再次复发。咱们要跟患者和家属反复强调以下几点：

第一：适当活动——循序渐进

・ 穿弹力袜，促进下肢静脉回流

・ 避免久坐久站，经常抬高双腿

・ 适度散步，以不疲劳为度

第二：按时服药——不能擅自停药

・ 抗凝药物需长期服用，定期监测凝血功能

・ 告诉患者不能自行停药或换药

・ 出现出血倾向立即就医

第三：定期复查——监测病情变化

・ 定期复查下肢血管彩超

・ 监测D-二聚体水平

・ 如有下肢肿胀加重、胸闷气促立即就医

🔹 小结

肺栓塞患者的护理，关键在于咱们护士要做好以下几点：

1. 绝对卧床——急性期严禁活动，防止血栓脱落

2. 严密观察——观察疼痛程度、生命体征、皮肤情况

3. 预防出血——溶栓抗凝期间密切观察出血倾向

4. 健康教育——教会患者居家管理是关键

咱们护士天天跟这类病人打交道，一定要把肺栓塞的护理要点掌握好。早期识别、及时处理，是抢救患者生命的关键。

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