一例颅内静脉窦血栓病例讨论PPT模板,共17页.涵盖病史、影像学特征、诊疗难点与经验总结,结构清晰,重点突出

【讲稿】

今天我给大家讲一例颅内静脉窦血栓患者的病例讨论。

首先说病例，患者 50 岁男性，因为失明 20 多天入院，既往有高血压，不规律吃药。检查发现上矢状窦、横窦、乙状窦多发血栓，入院后给了抗凝、脱水这些治疗。后来患者出现头痛，还发生了左侧枕叶脑出血、蛛网膜下腔出血，在 ICU 治疗后转回普通病房，现在神志清楚，继续治疗。

护理方面主要针对三个问题，颅高压、出血风险、血栓风险。颅高压就让患者卧床，床头抬高，用甘露醇脱水，观察神志瞳孔。出血风险要盯着抗凝药，看有没有牙龈出血、皮肤瘀斑，定期查凝血。血栓风险就做气压治疗，教患者踝泵运动，抬高下肢，做好警示。

然后是几个问题，为啥这个患者颅压这么高，怎么早发现出血和脑疝。用低分子肝素和华法林该怎么护理，怎么降低血栓风险。

最后总结一下，这种病容易漏诊，颅高压要及时观察处理。抗凝药必须监测凝血，预防出血。长期卧床要做好 VTE 预防，多做肢体活动，保证治疗和护理到位，才能改善患者预后。