




【讲稿】
今天咱们做前列腺增生的护理查房。
前列腺增生就是前列腺肥大,是老年男性常见病。男人 35 岁以后前列腺就可能有不同程度增生,50 岁以后开始出症状。最早的症状是尿频,尤其是夜尿次数变多,还有尿急、尿失禁,最重要的症状是进行性排尿困难,还可能有尿不尽、血尿,严重的会并发感染、膀胱结石,甚至肾积水。
这次的病人叫王华,64 岁。五年前就开始尿频尿急尿痛,一天大概十次,夜尿多,排尿要等、费力,总觉得尿不干净。20 天前排尿困难突然加重,当地医院治不好,就来我们这了。8 月 12 号在连硬外麻下做了前列腺增生等离子电切手术,术后一级护理,禁食水,用了抗炎、止血、营养的药,导尿管一直通着,用 0.9% 生理盐水持续冲膀胱。
现在说护理的事。首先有疼痛,术前是膀胱痉挛引起的,术后是手术切口的事,疼得厉害就给镇痛药。然后排尿形态异常,让病人每天喝 1500 到 2000 毫升水,定时排尿。还要防术后出血,盯着引流液颜色,别让病人用力咳嗽、排便。防感染的话,每天用碘伏消两次尿道口,每周换一两次引流袋。导尿管要固定好,别掉了。卧床的病人每两小时翻一次身,防止长褥疮。病人担心预后会焦虑,多跟他说说手术情况,让家属多陪陪。
最后跟病人说清楚,出院后要戒烟限酒,吃清淡的,别憋尿,别久坐,保持好心情。
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