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DKA的根本病因是胰岛素绝对或相对缺乏，同时伴随胰高糖素、儿茶酚胺等拮抗激素异常升高。
胰岛素不足导致葡萄糖无法被细胞利用，机体能量供应障碍，转而分解脂肪供能。
脂肪大量分解产生过量酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，引发酮血症和酮尿症。
拮抗激素升高会促进肝糖原分解和糖异生，进一步加重高血糖和代谢紊乱。
糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱，最终导致水、电解质和酸碱平衡失调。
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，发生DKA的风险显著增高。
