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肾小球疾病是导致尿毒症的首要病因,其治疗原则是控制原发病的活动,减少蛋白尿,保护残余肾功能,延缓肾功能的衰退,同时防治并发症。

对于原发性肾小球肾炎,应根据病理类型和病情严重程度,采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,控制免疫炎症反应,减少蛋白尿。

对于继发性肾小球肾炎,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,应积极治疗原发病,控制原发病的病情进展。

减少蛋白尿是延缓肾小球疾病进展的关键,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,减少尿蛋白的排泄。

同时,应注意休息,避免劳累和感染,低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,保护残余肾功能。

当患者进展为尿毒症时,应及时进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植,维持患者的生命。