股骨颈骨折护理查房~PPT~

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，尤其好发于老年女性。因其血供特殊，骨折后易发生不愈合和股骨头缺血坏死，护理难度大、要求高。

今天，我们通过一份真实护理查房案例，全面了解股骨颈骨折的护理要点。

01 病例介绍

基本信息

• 患者：赵某，女性，80岁

• 主诉：行走时不慎摔倒，致左髋部疼痛，活动受限，无法行走

• 既往史：冠心病病史多年

查体

• T 36.5℃，P 80次/分，BP 135/80mmHg

• 左髋部局部压痛、叩击痛明显

• 左下肢屈曲外旋短缩畸形

辅助检查X线片示：左股骨颈骨折

诊断

1. 左股骨颈骨折

2. 冠状动脉性心脏病

治疗过程患者于入院次日行“左人工股骨头置换术”，术后给予抗炎、活血、促进骨代谢等药物治疗，术后第一天拔除引流管和尿管，第二天开始指导功能锻炼。

02 疾病知识速览

解剖要点股骨是人体最大的长管状骨，股骨颈是连接股骨头与股骨干的狭窄部位，血供脆弱，骨折后易发生缺血坏死。

病因

• 老年人（尤其女性）：因骨质疏松，轻微暴力即可引起（如平地滑倒）

• 中青年：需较大暴力（如车祸、高处跌落）

骨折分型（按部位）

临床表现

• 畸形（外旋45-60度）

• 疼痛、肿胀、瘀斑

• 功能障碍、患肢短缩

03 护理诊断

04 护理措施

术前护理

• 评估患者自理程度、皮肤、疾病史

• 心理护理，缓解焦虑

• 饮食护理：低盐低脂、粗纤维饮食

• 功能锻炼：扩胸、股四头肌锻炼、踝泵运动

术后病情观察

• 生命体征、输液、伤口引流观察

• 术后前两小时每小时观察，一小时内出血＞200-300ml立即通知医生

• 患肢血运、感觉运动观察（防坐骨神经损伤）

预防并发症——核心护理要点

05 康复指导

术后当天

• 患肢外展15-30°中立位

• 股四头肌静态舒缩练习、踝泵运动

术后第一天

• 加强股四头肌、臀大肌等长收缩练习

• 三点支撑引体抬臀运动

• 上肢屈伸、外展及深呼吸运动

术后第二天

• 膝关节及髋关节屈伸活动（屈曲≤90°）

• 卧位到坐位转移练习

术后第三天及以后

• 坐-站转换练习

• 步态训练，患肢逐渐负重

• 双下肢空踩自行车活动

出院指导

• 饮食：多进富含钙质食物

• 体位：术后半年内禁止两腿交叉、跷二郎腿、下蹲、坐矮凳

• 日常：使用助步器，避免髋关节弯曲超过90°

• 预防感染：任何手术前告知医生曾行关节置换术

• 复诊：完全康复后每年复诊一次

06 查房目的总结

1. 掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识

2. 防止术后并发症的发生

3. 针对护理问题，更好落实护理措施

4. 加快患者康复，了解健康教育效果

5. 征求患者及家属满意度

07 结语

股骨颈骨折的护理，是精准评估、早期干预、全程管理的综合体现。

从术前准备到术后康复，从并发症预防到出院指导，每一个环节都关乎患者的康复质量。

以患者为中心，用专业守护健康！

分享出去，让更多人了解股骨颈骨折的护理知识！

🔔温馨提示：

本文基于医学专业PPT内容整理，旨在科普，仅供参考，不替代专业医疗建议。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。

———  PPT展示  ———

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