氧化剂和有机过氧化物
氧化剂和有机过氧化物是指具有较强的氧化性能，分解温度较低，遇酸碱、潮湿、强热、摩擦、冲击或与易燃物、还原剂接触能发生分解反应，并引起着火或爆炸的物质。例如，高锰酸钾、过氧化镁、过氧化锌等。这类物质在储存和使用过程中需要严格控制环境条件，避免与其他物质发生危险反应。
毒害品和感染性物品

毒害品是指进入人体后累积达到一定量，能与体液组织发生生物化学作用或生物物理学变化，扰乱或破坏肌体的正常生理功能，引起暂时性或持久性的病理状态，甚至危及生命安全的物品。例如，三氧化二砷、氧化汞、氯化汞等。感染性物品是指含有病原体的物质，可能引起传染病的传播。这类物品的标志要求如下：

标志的下半部可以标上“INFECTIOUS SUBSTANCE”（感染性物质）。

如发生损伤或泄漏，需立即通知公共卫生机关。

放射性物品

放射性物品是指比放射性活度大于70kBq/kg的物品。例如，夜光粉、钍、铀等。放射性活度（过去称放射性强度）是度量放射性物品放射性的一个物理量，指每秒内某放射性物品发生核衰变的数目或每秒内射出的相应离子数目，单位是贝可（Bq）。比放射性活度是单位质量的放射性物质的放射性活度，单位为Bq/kg。放射性物品的分类如下：

I级（白色三叶型）：低放射性物品。

II级：中等放射性物品。

III级：高放射性物品。

裂变性物质：具有裂变性，需注明临界安全指数。

腐蚀品
腐蚀品是指能灼伤人体组织，并对金属等物品造成损坏的固体或液体。除腐蚀性外，这类物质还可能具有毒害性、火灾危险性、氧化性、易燃性等。例如，硫酸、硝酸、氢氧化钠等。腐蚀品在储存和使用过程中需要采取防护措施，避免与皮肤和眼睛接触。
杂类

杂类是指在运输过程中呈现的危险性质不包括在上述8类危险性中的物品。例如，具有麻醉、毒害或其他类似性质的物品，可能影响飞行机组人员的情绪，危及飞行安全。

危险化学品的危害

危险化学品可能带来的危害主要包括以下三个方面：

火灾与爆炸：易燃易爆化学品在遇到明火、高温或冲击时，可能引发火灾或爆炸，造成巨大的财产损失和人员伤亡。

中毒：有毒化学品通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体后，可能引起急性或慢性中毒，导致各种疾病甚至死亡。

环境污染：危险化学品在泄漏或不当处理时，可能对土壤、水源和空气造成污染，对生态环境造成长期危害。

危险化学品的利弊两重性

危险化学品具有明显的利弊两重性：

利：

工业用途：许多危险化学品在工业生产中具有重要用途，如炸药用于开矿、隧道等工程，石油液化气用于家庭燃料。

医疗用途：某些有毒化学品可用于制造药物，杀死病菌或有害细胞。

农业用途：农药可以用于杀虫、杀菌，保护农作物。

弊：

易燃易爆性：危险化学品容易引发火灾和爆炸，造成严重的人员伤亡和财产损失。

毒性：有毒化学品可能导致人员中毒，甚至危及生命。

总结：绝大多数场合危险化学品造成的危害是由人们的无知或不当操作造成的。通过了解化学品的特性，建立健全规章制度，加强安全防护教育，可以大大减小危险化学品的危害性。

危险化学品的毒害与防毒

毒性物质

毒性物质是指进入人体并积累到一定程度后，能与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，进而引起暂时性或永久性的病变，甚至危及生命的物质。

毒性物质的分类

毒性物质可以根据不同的标准进行分类：

按物理状态分类

毒性物质可以根据其物理状态分为以下几类：

气体：如氯气、一氧化碳等。

烟雾：如燃烧产生的烟雾。

粉尘：如石棉粉尘。

蒸汽：如苯蒸汽。

烟尘：如焊接烟尘。

按生物作用分类

毒性物质可以根据其对生物体的作用分为以下几类：

致突变性：引起基因突变的物质。

刺激性：对皮肤、黏膜等产生刺激作用的物质。

窒息性：导致呼吸困难或停止的物质。

麻醉性：引起麻醉作用的物质。

致敏性：引起过敏反应的物质。

致癌性：引起癌症的物质。

腐蚀性：对皮肤、黏膜等产生腐蚀作用的物质。

致畸胎性：引起胎儿畸形的物质。

溶血性：引起红细胞溶解的物质。

按损害生物系统分类

毒性物质可以根据其损害的生物系统分为以下几类：

神经毒性：损害神经系统。

全身毒性：对全身多个系统产生毒性作用。

肾脏毒性：损害肾脏。

血液毒性：损害血液系统。

肝脏毒性：损害肝脏。

需要注意的是，有些毒性物质可能具有多种毒性作用。

综合分类

毒性物质还可以根据其化学性质、用途和生物作用进行综合分类：

金属、类金属及其化合物：如汞及其化合物。

卤素及其无机化合物：如氯气。

强酸和碱性物质：如硫酸、氢氧化钠。

氧、氮、碳的无机化合物：如一氧化碳。

窒息性惰性气体：如氮气。

有机毒物：如苯及其衍生物。

农药类毒物：如有机磷农药。

染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等：如某些染料中间体。

毒性物质的典型代表

以下是几种典型的毒性物质及其特性：

金属、类金属及其化合物

汞（Hg）

急性中毒：头痛、头昏、乏力、中度发热等全身症状；牙龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动；恶心、食欲不振、腹泻、腹痛或大便带血；严重时可出现咳嗽、胸痛、紫绀，甚至死亡。

慢性中毒：头昏、乏力，失眠，多梦、健忘、心烦、周身乏力、体重下降等神经衰弱症状，神经性功能失调。

特性：常温下为银白色液体，易流动，有很强的附着力，常温下即能蒸发，温度升高蒸发加快。

中毒途径：通过呼吸吸收，溶解的汞盐也可通过饮食进入人体。

危险性：汞蒸气有剧毒，可使酶失去活性，造成细胞损害。比较危险的无机化合物有氰化汞、氯化汞、氰化氧汞、碘化汞、硝酸汞等，其中氰化氧汞、硝酸汞还能引起大火。

卤素及其无机化合物

氯气（Cl₂）

特性：黄绿色气体，化学性质活泼，与一氧化碳作用可生成毒性更大的光气。

中毒机制：氯溶于水生成盐酸和次氯酸，产生局部刺激，主要损害上呼吸道和支气管黏膜，引起支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，严重时可引起肺水肿。

危险性：吸入高浓度氯气后，可能引起迷走神经反射性心跳停止，呈“电击样”死亡。

强酸和碱性物质

举例：

硝酸（HNO₃）：强氧化性酸，能与许多物质发生剧烈反应。

氢氟酸（HF）：对皮肤和骨骼有强烈的腐蚀性。

氢氧化钾（KOH）：强碱，能引起严重的化学灼伤。

硫酸（H₂SO₄）：强酸，具有强腐蚀性。

盐酸（HCl）：强酸，常用于工业生产。

氢氧化钠（NaOH）：强碱，广泛用于化工和清洁剂。

氨水（NH₄OH）：弱碱，具有刺激性气味。

氧、氮、碳的无机化合物

举例：

一氧化氮（NO）：一种大气污染物，可引起呼吸道疾病。

氯化氮（NCl₃）：具有强烈的刺激性气味，对呼吸道有损害。

一氧化碳（CO）：无色无味气体，能与血红蛋白结合，导致缺氧。

光气（COCl₂）：一种剧毒气体，常用于有机合成。

窒息性惰性气体

举例：

氪（Kr）：稀有气体，用于照明。

氙（Xe）：稀有气体，用于医疗和照明。

氦（He）：稀有气体，用于气球和低温研究。

氩（Ar）：稀有气体，用于焊接保护气。

氖（Ne）：稀有气体，用于霓虹灯。

有机毒物
特性：进入人体后，经氧化变成硝基酚和氨基酚，使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧。这类毒物还可导致红细胞破裂，出现溶血性贫血，也可直接引起肝、肾、膀胱等脏器的损害。举例：硝基苯（C₆H₅NO₂）和苯胺（C₆H₅NH₂）
农药类毒物
特性：有几十个品种，多数是浅黄色至棕色的油状液体，难溶或不溶于水，能溶于有机溶剂，具有大蒜样臭味。有机磷毒物被吸入后迅速分布于全身，在体内与胆碱脂酶结合生成磷酰化胆碱脂酶，从而抑制酶的活性，导致神经介质乙酰胆碱不能被酶分解而积聚，引起神经紊乱。举例：有机磷农药
染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维等

内容：未详细展开。

毒性物质的有效剂量

毒性物质的有效剂量是指毒物引起动物死亡的剂量或浓度。具体表示方法如下：

经口服或皮肤接触：剂量用每千克体重毒物的毫克数表示，即mg/kg。有时也用每平方米体表面积毒物的毫克数表示，即mg/m²。

吸入：浓度用单位体积空气中的毒物量表示，即mg/m³。

评价毒性物质的指标

评价毒性物质的指标包括以下几种：

绝对致死剂量或浓度（LD₁₀₀或LC₁₀₀）：是指引起全组染毒动物全部死亡（100%）的毒性物质的最小剂量或浓度。

半致死剂量或浓度（LD₅₀或LC₅₀）：是指引起全组染毒动物半数死亡（50%）的毒性物质的最小剂量或浓度。

最小致死剂量或浓度（MLD或MLC）：是指引起全组染毒动物中只引起个别动物死亡的毒性物质的最小剂量或浓度。

最大耐受剂量或浓度（LD₀或LC₀）：是指全组染毒动物均不死亡的最高剂量或浓度。

急性阈剂量和浓度（LMTac）：是指引起急性中毒的最低剂量或浓度。

慢性阈剂量和浓度（LMTcb）：是指引起慢性中毒的最低剂量或浓度。

慢性无作用剂量或浓度：是指在长期接触下不引起任何中毒反应的最高剂量或浓度。

毒性物质侵入人体途经与毒理作用

毒性物质可以通过以下几种途经侵入人体：

经呼吸道侵入：实验室中毒事件中，毒物主要通过呼吸道侵入人体。

经皮肤侵入：实验室中毒事件中，毒物也常通过皮肤接触侵入人体。

经消化道侵入：相对较少。

毒性物质在人体内可能产生以下几种毒理作用：

对酶系统的破坏：

酶在生物化学过程中起着重要作用，毒物可以作用于酶系统的各个环节，使酶失活，从而破坏维持生命必需的正常代谢过程，导致中毒症状。

对DNA和RNA合成的干扰：

脱氧核糖核酸（DNA）是细胞核的主要成分，染色体由双股螺旋结构的DNA分子构成。DNA储存遗传信息，通过信使核糖核酸（RNA）转录，最后翻译到蛋白质中。

毒物作用于DNA和RNA的合成过程，可能产生致突变、致畸变、致癌作用。

对组织或细胞的损害：

组织学检查发现，组织毒性表现为细胞变性，并伴有大量空泡形成、脂肪积蓄和组织坏死。

在肝、肾组织中，毒物浓度较高，因此这些组织容易产生组织毒性反应。例如，溴苯在肝脏内经代谢转化为溴苯环氧化物，与肝脏内大分子共价结合，导致肝脏组织毒性。

对氧吸收和输运的阻断作用：

单纯窒息性气体：如氢、氮、氩、氪、甲烷等，当它们含量很大时，使氧分压相对降低，机体呼吸时因吸收不到充足的氧气而窒息。

刺激性气体：造成肺水肿而使肺泡气体交换受阻。

一氧化碳：对血红蛋白有特殊的亲和力，一旦血红蛋白与一氧化碳结合生成碳氧血红蛋白，则失去正常的携氧能力，造成氧的输送受阻，导致组织缺氧。

其他类似物质：如硝基苯、苯胺、硫化氢等，与一氧化碳类似，也会阻断氧的输运。

中毒的症状与现场急救

中毒的症状因毒性物质的种类和侵入途径而异。以下是几种常见中毒症状及其对应的现场急救措施：

呼吸系统

窒息状态：

可由呼吸道机械性阻塞导致，如氨、氯、二氧化硫等急性中毒时可引起喉痉挛和声门水肿，严重时可导致呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。

也可由呼吸抑制造成，如单纯窒息性气体、高浓度刺激性气体（如硫化氢）、麻醉性毒物以及有机磷等可直接抑制呼吸中枢，有机磷还可抑制神经肌肉接头的传递功能，引起呼吸肌瘫痪。此外，甲烷等气体可稀释空气中的氧，化学窒息性气体（如一氧化碳、苯胺等）能形成高铁血红蛋白而影响红血球的携氧功能，导致窒息。

定义：呼吸困难，口唇青紫直至呼吸停止。

呼吸道炎症：

定义：鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺部的炎症。

原因：水溶性较大的刺激性气体（如氨、氯、二氧化硫、铬酸、氯甲基甲醚、四氯化硅等）对局部黏膜产生强烈的刺激性作用，引起充血或水肿。吸入刺激性气体以及镉、锰、铍等的烟尘可引起化学性肺炎。

肺水肿：

定义：肺间质或肺泡液渗出，导致肺组织积液、水肿。

原因：常因吸入大量水溶性刺激性气体或蒸汽所致，如氯、氨、氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、溴甲烷、臭氧、氧化铝、羟基镍、部分有机氟化物、裂解残渣释放出的蒸汽等。极高浓度的水溶性大的刺激性气体（如氯、氨、二氧化硫、三氧化硫、硒化氢等）可在中毒初期引起肺水肿。

神经系统

中毒性脑病：

定义：脑部由于中毒引起严重器质性或机能性病变。

原因：由亲神经性毒物引起，如有机汞、有机锡、铊、汽油、苯、二硫化碳、三氯乙烯及有机磷农药等。

症状：

神经系统症状：头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、视力模糊、幻觉、复视、不同程度的意识障碍、昏迷、抽搐等。

精神神经系统症状：患者可能出现癔病样发作或类似精神分裂症、躁狂症、忧郁症等表现。

植物神经系统失调：如脉搏减慢、血压和体温降低、多汗等。

周围神经炎：

定义：周围神经系统发生结构变化与功能障碍。

原因：如铊急性中毒时，以四肢疼痛为主，尤其是下肢，双足着地即痛不可忍。二硫化碳、三氧化二砷急性中毒也可出现周围神经炎，但不像铊中毒那样典型。

神经衰弱综合症：

定义：大脑皮质功能紊乱，兴奋与抑制过程失调。

原因：多见于慢性中毒的早期症状、某些轻度急性中毒以及中毒后的恢复期。

血液系统

中性粒细胞减少症：

定义：循环血液中的中性粒细胞减少至每立方毫米4000个以下。

原因：有机溶剂（特别是苯）以及放射性物质等可抑制血细胞核酸的合成，引起白细胞减少甚至中性粒细胞缺乏症。

高铁血红蛋白症：

定义：血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁。

原因：毒物引起的血红蛋白变性以高铁血红蛋白症居多。苯胺、硝基苯、硝基甲苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯、苯酚、硝酸盐等，它们的代谢产物具有使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白的毒性。

症状：急性中毒时，由于血红蛋白的变性，携氧功能受到障碍，患者常有缺氧症状，如头昏、胸闷、乏力等，甚至发生意识障碍和昏迷。

再生障碍性贫血：

定义：造血功能衰竭导致血细胞减少。

原因：汞、砷、四氯化碳、苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯、有机磷等均可引起再生障碍性贫血。

心肌损害：

定义：损害心肌或使心肌对肾上腺素应激性增强而产生病变。

原因：有些毒物如锑、砷、磷、四氯化碳、有机汞等均可引起急性心肌损害。中毒引起的严重缺氧也可导致心肌缺氧。

消化系统和泌尿系统

中毒性口腔炎：经口摄入的汞、砷、铅、有机汞等的急性中毒可引起口腔炎症。

中毒性急性肠胃炎：某些毒物可引起肠胃炎。

中毒性肝炎：有些毒物主要引起肝脏损害，称为亲肝性毒物，如磷、锑、氯仿、四氯化碳、硝基苯、三硝基甲苯等。

中毒性肾病：在急性中毒时，许多毒物可引起肾脏损害，尤其以汞和四氯化碳等造成的急性肾小管坏死性肾病最为严重。

中毒的现场急救

中毒事故发生后，应尽快将患者送往医院进行救治。在紧急情况下，需要进行现场急救。以下是现场急救的具体措施：

急救设施：

急救设备和器械：救护车、担架、防毒面具、防护手套、防护服、防护鞋、氧气呼吸器、清水及清洗设备、听诊器、血压计、开口器、消毒包、洗胃器、洗眼器等。

抢救药剂和药品：2%的硼酸水、5%的碳酸氢钠溶液、1/5000的高锰酸钾溶液；西地兰等强心剂；度冷丁、安定等镇静剂；氧气；葡萄糖注射液等。解毒物品应根据毒物场所的具体毒物作相应准备。

急救准备：

救护者自身防护准备：急性中毒发生时，毒物多是由呼吸系统或皮肤进入体内的。因此，救护人员在抢救之前应做好自身呼吸系统和皮肤的防护，如穿好防护服，佩戴供氧式防毒面具或氧气呼吸器。否则，非但中毒者不能获救，救护者也会中毒，使中毒事故扩大。

切断毒物来源：救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施切断毒物来源，如关闭泄漏管道阀门、阻塞设备泄漏处、停止输送物料等。对于已经泄漏出来的有毒气体或蒸汽，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗，或者进行中和处理，降低毒物在空气中的浓度，为抢救工作创造有利的条件。

中毒者抢救准备：救护人员进入现场后，应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重。应松解患者衣领、腰带，并仰卧，以保持呼吸道畅通，同时要注意保暖。迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。用大量清水或解毒液彻底清洗被毒物污染的皮肤。要注意防止清洗剂促进毒物的吸收，以及清洗剂本身所致的吸收中毒。对于粘稠性毒物，可用大量肥皂水冲洗，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染。对于水敏性毒物，应先用棉絮、干布擦掉毒物，再用清水冲洗。